乡镇卫生院运行现状及建议　.docVIP

乡镇卫生院运行现状及建议 乡镇卫生院是连接县级医疗卫生生机构和村级卫生组织的枢纽纽,在农村基本医疗、公共卫卫生中起着承上启下的桥梁和和纽带作用，是村民健康的守守门人。 一、现状 两大支支撑、三道瓶颈、四点困惑 （一） 两大支撑 1、以公公共卫生为支撑。今年人均公公共卫生经费45元，一个乡乡镇3万人就有135万元，，除去村医的22元/人年，，还有23元/人年，即699万元，对20个职工的乡镇镇卫生院可以解决接近一半人人员的劳务经费。 2、基本本医疗保障制度是乡镇卫生院院生死存亡的支撑。如果没有有基本医疗保障，可能80%%的乡镇卫生院在人才匮乏、、设施设备陈旧和竞争激烈的的医疗市场中将难以为继。 （二） 三道瓶颈 1、基本本药物制度。去年以前的乡镇镇卫生院只能100%的使用用基药，药品少医不倒病，就就象打仗没得好武器一样；现现在好点，可以使用35%的的非基药，但只能通过省药招招平台采购，不讲价钱，价格格虚高，因为村医来采药时最最突出。 2、 绩效工资制制度。上要封顶，下要保底的的绩效工资制，不能调动职工工的工作积极性，一定程度和和一定范围内存在吃大锅饭现现状。 3、医保制度。全民民医保制度既是支撑，也是制制约。一是即时结算。从8月月15日起**和云南就有555家医院可以实行异地就医医及时结算，但我们遂宁的乡乡镇卫生院还不能实行本市内内的及时结算，我院处于城郊郊结合部，流动人口多，与安