压疮护理 (1.pptVIP

压疮的预防与护理 Definition of pressure ulcer压疮的定义 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 褥疮发生的诱因 局部皮肤外环境的改变 皮肤自身内条件的改变 低蛋白血症 血液循环不良 压力敏感性增高 造成褥疮的力学机制 垂直性压力 摩擦力 剪切力 挤压 垂直性压力 褥疮的好发部位 仰卧位时候 侧卧位时候 俯卧位时候 好发部位 褥疮危险性评估 褥疮状况评估记录单的构成 实施方法 1、接待新入院及转科的卧床、坐轮椅患者，护士要按照记录表所列部位仔细检查病人皮肤，发现问题逐项填写记录单，并与家属或原科护士核对后签字。 2、在日常护理工作中发现新发褥疮，由当班护士逐项填写并签字。 3、褥疮长、宽、深、窦道的测量方法： ① 测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。 ② 测量褥疮的深度：使用无菌长棉棒探至褥疮最底部，以测量深度 ；坏死组织覆盖伤口，则不能测量深度。 ③ 以顺时针方法，记录窦道的位置，用棉棒探测到的水平最深度为褥疮深度。例：6～7点