第五章机械性损伤 教学目的和要求: 了解外力、致伤物、人体组织与损伤的关系及其多变性、多态性。熟悉钝器伤、锐器伤、火器伤基本形态,分类及主要特征。掌握损伤鉴定基本内容、评定与运用损伤鉴定结论的知识。 第六节 颅脑损伤 一、概念 颅脑损伤是指外力作用,形成头皮、颅骨、脑膜、颅内血管、脑实质损伤、功能障碍的总称。 仅头皮和颅骨损伤而没有颅内损伤和脑神经障碍症状的,不用颅脑损伤这名词。 二、头皮损伤 (一)头皮结构的特殊性 颅盖部软组织一般统称头皮,共五层 1、皮层:厚而致密,血管丰富,除额外,毛发丛生,伸缩性小。 2、皮下层:为很短的纤维束纵形排成格,其间填满脂肪,伸缩性更差,抗压抗拉能力低。 3、帽状腱膜:紧贴皮下层的是一层很薄由致密结缔组织构成较坚韧的膜,像帽子一样盖在头顶,称帽状腱膜。 4、蜂窝组织层:该膜下是一层很疏松的纤维,松似蜂窝,称蜂窝组织层,有丰富的血管穿行。因与颅骨连系不紧密,故头皮可移动。 5、颅骨表面的纤维膜,很薄,与颅骨连系紧密。 (二)头皮损伤的特点 1.易破裂。 2.流血多。 3.易剥离。 4.重复打击时,头皮易挫碎脱落,出现头皮缺损,还有可能粘附在致伤物上。 5.可形成孔状创,创内整块头皮陷入颅腔。 6.头皮创伤容易愈合,形成的疤痕较小,甚至很不明显。 (三)头皮损伤的表现及法医学意义 1. 头皮擦伤 意义:反映外力作用方向 2.头
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