3气管食管例析.ppt

气管食管学 三门峡市中心医院耳鼻 咽喉头颈外科 汤建强 病 因 幼儿牙齿发育不全，喉咳嗽反射功能不全 口含玩物或物品的不良习惯 全麻或昏迷病人 鼻腔异物钳取不当 喉 异 物 【检查】喉镜见喉异物 【诊断】异物呛入史,症状,喉镜检查可诊断 【治疗】直接喉镜下取出异物 ? * 治疗 缓解期 抗生素及糖皮质激素逐渐减量至停用 食管钡剂X线检查剂食管镜检查 瘢痕期 1.食管镜下探条扩张术 2.吞线扩张术 3.金属钛或记忆合金支架扩张术 4.外科手术治疗 * 预防 加强对强酸或强碱腐蚀剂的存放管理 醒目的标记 专人保管 放在儿童接触不到的地方 * * 天津医学院附属医院： 270例，成人2例，小儿占99.3%； 武汉医学院第一附属医院：427例，小儿占97.7%； 天津儿童医院：11513例；3岁以下占77.9％～87％；6岁以下占95％；6岁以上占5％。男性占62.5%～69％， 女性占37.3%～31％.最小年龄2个月,男是女的一倍以上。 80年以前：161例；83～86年：545例；87～91年：800例。 * 医源性异物：喉、气管手术器械、组织块，气管套管。 巨大气管异物：男，30岁，误咽小铁板子2小时，呼吸费力