心肺复苏与急救.ppt

心肺复苏术 关键步骤 迅速识别心搏骤停 立即启动急救反应系统 及时进行CPR 快速终止室颤发生 (心电监护或ECG)类型 1.心室颤动（FV）占60%～80% 　 心室肌发生极不规则、不协调、快速 颤动。多见于ＡＭＩ或心脏严重缺血时 2.无脉性室性心动过速 无脉性室性是恶性室性心动过速，发 作时QRS波群振幅与波峰呈周期改变， 心室快速收缩，但不射血或微量射血。  3.无脉性电活动 过去称心电－机械分离，心跳突然停 止时，心肌发生的缓慢、微弱、不完整 的收缩情况。心脏有持续的电活动，但 失去有效机械收缩。是严重心肌受损的 结果，死亡率极高。 　　　　　　　　　　　　　　 4.心脏或心室停顿　 心房肌、心室肌完全丧失电活动能 力，多见麻醉、休克等。　 E.按压方法 ①病人仰卧硬质平面上 ②操作者站于病人一侧，一手掌放在按压部 位，另一只手平行重叠压在其手背上双手交 叉双肘挺直 ③上臂与胸骨垂直以上半身重力垂直下压， 按压深度5～6cm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ④ 按压和放松时间各占一半 ⑤ 按压频率100～120次/分 口对口人工呼吸方法 仰头举颏打开气道 拇、食指捏紧鼻孔 张大口包紧其口唇 吸气后立即吹气 CPR 5个循环：判断复苏效果 大动脉搏动恢复 呼吸改善或出现 自主呼吸 面色转红 意识逐渐恢复 瞳孔由大变小 除颤适应症：心室颤动或无脉性室速 电功率选择： 成人：单相波除颤电击能量选择360J； 双相波除颤能量选择150～200J 小儿：首次剂量2J／公斤 后续电击4J／公斤 电极板的位置：一种方法一个电极板 放于心尖部（左锁骨中线第五间），另 一电极板放于心底部胸骨右缘第二肋间 另一种方法一电极板放于心底部，另一 电极板放于背部左肩胛下 除颤的方法   传统（手动）除颤方法在电击板上涂 以导电糊→选择非同步健→选择电功率 360J→两电击板放于正确位置确定是否室颤 →右手按下充电按钮→双手向下用力约15磅 力量→救护者及其他人员离开病人及病床→ 操作者双手按下放电按钮→做5个循环的 CPR→观察心电图的变化 电除颤 * The current situation of nurses. We have altogether 1587( one thousand five hundred and eighty seven ) nursing staff, including 15 supervisors, 102 head nurses, 53 clinical nursing instructors, 1267 (one thousand two hundred and sixty seven ) RN and 150 assistant nurses. 护理人员的现状。我院现有护理人员共1587人，包括15名总护士长、102名护士长、53名临床护理教师、1267名注册护士和150名护理员。 * The current situation of nurses. We have altogether 1587( one thousand five hundred and eighty seven ) nursing staff, including 15 supervisors, 102 head nurses, 53 clinical nursing instructors, 1267 (one thousand two hundred and sixty seven ) RN and 150 assistant nurses. 护理人员的现状。我院现有护理人员共1587人，包括15名总护士长、102名护士长、53名临床护理教师、1267名注册护士和150名护理员。 * The current situation of nurses. We have altogether 1587( one thousand five hundred and eighty seven ) nursing staff, including 15 supervisors, 102 head nurses, 53 clinical nursing instructors, 1267 (one tho