COPD诊疗指南2013研讨.ppt

中国COPD诊治指南（2013年修订版） 内容 1.定义 2.发病机制 3.病理学表现 4.病理生理学改变 5.危险因素 6.临床表现 7.实验室检查及其他监测指标 8.诊断和鉴别诊断 9.COPD的综合评估 10.COPD稳定期的管理 11.COPD急性加重的管理 12.COPD与合并症 定义 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD） 是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。 哮喘的气流受限是可逆的。部分患者可发展到不可逆。 慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎：指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年以上者。（232） 肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化。 当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺； 如患者仅有慢支炎和肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。 慢阻肺和哮喘可以发生于同一患者，概率不低。 发病机制 尚未完全明了 有害颗粒或气体引起的肺内氧化应激和炎症反应。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡。 自主神经功能紊乱。 病理学表现 病理生理学改变 特征性的变化：持续气流受限致肺通气功能障