从心力衰竭护理综述.doc

北京电大护理学专业 本科生毕业综述论文 题目： XXXX XXXXXXXXXXXXXXX 学 生：××× 指导老师：××× XXXX年XX月XX日 慢性心力衰竭患者的护理现状 [摘要] 目的：研究慢性心力衰揭患者的护理现状，讨论如何护理慢性心力衰竭的患者，帮助患者早日恢复健康。方法：通过大量查阅文献资料，结合临床观察与研究，综合总结慢性心力衰竭患者的护理现状。结论：若及时对慢性心力衰竭患者进行护理，可以提高治愈率，降低并发症，帮助患者早日恢复。 [关键词] 慢性心力衰竭，临床护理，现状分析  心力衰竭是一种进行性的逐渐衰竭的临床综合征,其特征是心脏不能传送足够的氧和养料以供给机体新陈代谢,发病率和病死率在世界各地都很高.尽管目前对治疗的研究已取得飞速发展,但大多数患者尚未获得有效的充分治疗和护理,使得与过去相比,心力衰竭的病死率有增无减,因此,如何提高心力衰竭的治疗和护理效果,消除患者的各种症状,提高患者的生活质量,防止病情进一步恶化是当今迫切需要解决的问题。目前心力衰竭患者主要以慢性为主，慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是各种心脏病的严重阶段，具有高致残率、高发病率、高再入院率和病死率的特点。慢性心力衰竭是现代医学中老年人的常见病，其发病率与年龄的增长呈正比，是心血管疾病后期比较严重的阶段，也是患者死亡的主要原因。所以，怎样提高CHF患者的治病防病意识，降低病死率，促进病情稳定，对患者全程进行责任制整体护理显得尤为重要。因此，本文查阅了关于慢性心力衰竭患者的护理的相关文献，对慢性心力衰竭患者的护理现状进行了梳理以对临床实践起到指导意义，现综述如下。 1慢性心力衰竭的临床护理 1.1 病情评估 在患者住院时，护士对患者进行以下评估内容：例如患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、心理健康、经济能力、心功能分级、病史、原发病、这次发病的诱因是什么以及自身对疾病的态度，是否了解服用药物的名称和作用及药物是否有副作用及不良反应，为患者正确的治疗和护理提供依据。患者在治疗慢性心力衰竭的过程中护理，人员要主动与患者进行病情沟通，帮助患者正确的认识病情，比如患者在发病期间是否出现失眠、气短或是头晕的现象，对患者的生命体征以及血氧饱和度的变化也要实时监测。护理人员对患者的陪护人员也要进行一定的嘱咐，患者如果出现呼吸困难、尿液少或是身体低垂部位发生水肿现象要及时通知医师处理。 1.2 基础护理 慢性心力衰竭患者在治疗过程中要重视生活上的护理。首先要注重排便的情况，护理人员要嘱咐患者每天都要定时排便，保持肠道的通顺状况，排便时最好是由家属陪同，避免因为呼吸困难或是血压升高带来的意外。患者如果排便比较吃力，护理人员可以指导患者睡前对腹部进行顺时针方向打圈按摩，促进肠道蠕动，按摩无效可以用口服润肠药或是药物塞肛的办法解决患者的排便问题，减轻新陈代谢带来的心脏压力。其次患者在患病期间要保持皮肤的清洁，勤擦身和勤换被单与衣物，增强患者身体的舒适度，对出现水肿的患者要勤于按摩，呼吸困难的患者要勤于口腔护理，避免呼吸道内分泌过多。 1.3 饮食护理 良好的饮食习惯能够促进患者的身体得到有效的恢复,心力衰竭患者的饮食应该以易消化、低热量的清淡食物为主,最好是半流食或者流失,尽量多餐少食,每天的进餐次数控制在4一6次。其中最重要的是控制患者钠盐的吸收;水和钠的储留和在身体内的反常分布,都可能引起心力衰竭病例的变化。护理人员要对患者做好说服和解释工作,使患者认识到控制饮食习惯对心力衰竭疾病的重要性,争取患者的主动合作。在患者的饮食菜谱中尽量以米饭、豆浆、面条、鲜肉和淡水鲜鱼等含盐量低的食物为主,确保患者每天的食盐摄人量控制在2一39,并长期保持这种良好的饮食习惯,防止患者心力衰竭出现复发。良好的饮食习惯对任何人的身体健康都是有利的,严格控制患者的饮食习惯可以促使患者病情得到快速缓解。 1.4 严密观察病情变化 由于住院患者多为老年人，他们反应迟钝，自觉症状不明显，不能仅仅依靠患者的主诉来发现病情变化，责任护士要有充足的理论知识和熟练的操作技能，从而能够主动发现病情，使慢性心力衰竭的危险因素得到积极的控制。对心电监护仪的心率、血压、血氧饱和度、心律等变化情况进行密切观察。在使用洋地黄类药物时应观察有无洋地黄中毒表现。有些慢性心力衰竭的患者会发生心脏性猝死，而引起猝死的原因往往是因为恶性的室性心律失常，因此护士应该密切观察患者的心电波变化。发现恶性心律失常时立即报告医生，积极采取有