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- 2016-12-21 发布于湖南
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一,如果你是医务人员,为避免引起医疗纠纷,你会从哪些方面尽到注意义务?你认为当前医院避免医疗风险最有效措施是什么?
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
从上述概念我们可以了解到医疗纠纷其实是围绕医疗机构和医护人员应履行的法定义务和约定义务产生的争执和意见的不统一。那么为了避免和预防医疗纠纷,作为医护人员,我们必须清楚地意识到从哪些方面尽到注意义务。
医务人员在医患关系中的义务,《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》均有明确规定。分析这些规定不难看到,医务人员在医患关系中须承担以下义务:(1)遵守法律、法规、医疗操作技术规范、医疗常规的义务医务人员在医疗行为进程中,必须严格遵守法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规。该义务是医务人员的一项根本义务。法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规对医疗行为的规定,在专业方面,是对医学科学的发展规律和临床医学的基本经验的高度概括和总结,其规定的内容在疾病的诊疗方面具有普遍实用性、有效性和指导性;在医疗管理方面,设计了有利于规范管理、确保医疗秩序的一系列行为规范,因此,法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规对医疗行为的规定是医务人员执业的基本依据。医务人员在医疗行为进程中必须严格遵守的法律、法规,包括医疗卫生法律法规和与医疗卫生有关的其他法律、法规。(2)遵守职业道德,履行医师职责,尽责尽职为患者服务的义务医务人员的职业,是人类最为高尚的职业之一。“大善至医”,是社会对医务人员职业的最好总结。遵守职业道德,是医务人员的基本法定义务。《执业医师法》第二十二条规定:医师应当“树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽心尽职为患者服务”。那么遵守职业道德的内涵有哪些呢?有人对此做了很好的总结,即:医乃仁术,不以医谋取私利;医乃医治患者精神、痛苦之术,不应暴露患者隐私;医乃公平之术,医者对患者应当一视同仁,不论贵贱。医务人员的职业道德内容,医疗卫生行政部门有明确规定,其范围包括医生职业道德规范、护士职业道德规范、医疗技术人员职业道德规范、药剂人员职业道德规范等方面。为确保医务人员对职业道德的遵守能够落到实处,医疗卫生行政主管部门针对医疗机构存在的医生收红包、药品采购中的收受贿赂等行为,多次开展了反“医疗红包”、反“商业贿赂”等运动,使一度为社会所诟病的在一些医疗机构存在的医生收受红包及药品采购中的商业贿赂行为得到有效遏制。事实上,很多医患纠纷的发生,都与医务人员对职业道德的违反有关。医疗机构及医师职业近年来社会公信力的下降,据笔者观察,与医师职业道德在一些医疗机构和医师身上的缺失不无关联。(3)关爱患者、尊重患者、保护患者隐私义务患者到医疗机构就诊,常常是因为遭受病痛的折磨而致。从人道主义的角度出发,对遭受病痛折磨的人,给予关爱,是完善人格的基本方法。医务人员从事的“救死扶伤”职业本身即蕴含了对人的最大之关爱。因此,关爱患者,乃是医务人员的天职。因此,关爱患者并给予患者应有的尊重,是医务人员的职业使然,当然也是一项法定义务。实践证明,对患者的关爱和尊重,是避免医患纠纷发生最好的手段。公民的健康状况,是公民隐私的主要内容之一。而任何一个就医行为,都离不开就诊者的健康,因此,没有哪个职业会象医生这个职业一样,能够与公民的隐私接触得更为频繁、更为紧密。根据民法对公民隐私权保护的基本原理,接触他人隐私的,有义务对他人的隐私予以保密。医务人员对患者隐私的保护,是医务人员的法定义务。(5)对就诊患者审慎注意的管理义务为确保治疗行为的有序开展,实现就诊目的,医患关系一旦建立,就诊患者即应完全服从对就诊患者的管理。这是医患关系“符合性”特征的基本要求。对就诊患者的管理包括对患者就诊行为的管理和就诊秩序的管理两个方面。对患者就诊行为的管理,是指对于就诊患者的饮食、护理、自购用药等与诊疗行为有直接关系的关联行为的管理。对患者就诊秩序的管理,是指对患者的入院、住院、出院等行为的管理。如果未尽该义务造成患者伤害,那么,无论这种伤害是由于对医疗行为本身的管理过失所引起还是由于对患者的就诊行为管理不当所引起,医疗机构均得对患者承担损害赔偿责任。(6)依法转诊的义务《医疗机构管理条例》第三十一条规定:“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。”这条规定明确了医疗机构的转诊义务。 所谓转诊义务,是指医疗机构对其专业领域之外的患者或者超出治疗能力的患者及时转送到有治疗条件的其他医疗机构的义务。转诊义务是医疗机
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