0428,长春,李卓,孙小俊,陈希,高龄胆结石患者围手术期护理要点分析,字符2800.docVIP

高龄胆结石患者围手术期护理要点分析 摘要：目的：探讨高龄胆结石患者围手术期的护理要点并对其效果进行分析。方法：选取于2013年3月至2014年3月在我院就诊的高龄胆结石患者共80例为本次研究对象，所有患者均接受了比较系统的围手术期护理。结果：所有高龄胆结石患者的胆结石症状明显得到改善，未出现感染的患者共67例，占83.7%，此外，在5-7天之内的患者共70例，占87.5%，患者临床治疗前后临床症状对比统计学具有明显差异，P＜0.05。结论：高龄胆结石患者在接受了腹腔镜手术治疗之后，再进行系统的围手术期护理，可以提高患者的恢复速度，使治疗效果更佳。 关键词：高龄；胆结石；护理 目前，手术治疗已经成为高龄胆结石患者的主要临床治疗方法。采用腹腔镜手术治疗高龄胆结石，不仅可以减轻患者的痛苦，同时术后恢复速度也比较快。但是，因为高龄患者的抵抗力比较弱，因此，对患者进行有效的围手术期护理就显得非常必要。本次研究对高龄胆结石患者围手术期护理要点进行分析，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于2013年3月至2014年3月在我院就诊的高龄胆结石患者共80例为本次研究对象，其中男性患者为45例，女性患者为35例，患者年龄在60-80岁之间，平均年龄为（73.5±5.8）岁。 1.2 护理要点 1.2.1 术前护理要点 首先，应做好充分的术前准备。其一，在患者术前应让患者忌食脂肪含量高的食物，避免患者出现胆道感染或者是胆绞痛现象；其二，在患者术前12小时应让患者禁饮禁食，防止患者在麻醉诱导期间出现误吸或是反胃的现象，从而对腹腔镜视野造成影响；其三，在患者术前注意对患者腹部进行清洁。 其次，应做好术前常规检查。常规检查一般包括有：心肺功能检查、血型检查、血糖检查、肝功能检查以及心电图等方面的检查。 最后，应做好患者心理护理。一般来说，患者对腹腔镜手术缺乏一定的了解，因此会对手术产生一种莫名的紧张、不安等不良的心理情绪，这会影响到手术过程。因此，护理人员应该耐心地向患者说明手术中的一些注意事项以及手术的大体过程等情况，同时，护理人员可以用成功案例来鼓励患者，从而使患者紧张的心理得到缓和，提高患者对手术的信赖感。 1.2.2 术后护理要点 首先，应做好术后基本护理。其一，患者术后出现排尿困难时，可以用湿毛巾对患者小腹部位进行热敷，以此来诱导患者排尿。其二，患者术后出现疼痛现象时，可以采用物理疗法缓解患者的疼痛感，如果必须采用药物治疗的时候，可以按照医生的要求，向患者肌肉注射50毫克的杜冷丁注射液。其三，患者术后应该禁食，等到患者的排气功能逐渐恢复以后可以让患者适当的饮水，如果患者未出现不适感，那么可以让患者适当的引用流质食物。如果患者口腔干燥，那么可以用湿棉签来润患者的嘴唇。其四，患者术后应该保持舒适的体位，头偏向一侧，去枕平卧。当患者清醒以后，可以采取半卧体位，1天以后可以让患者在医护人员的帮助之下尽量在地面进行活动，应注意下床前先让患者在床边坐上20分钟，如果患者未发生恶心等现象，那么可以在护理人员的搀扶之下下床活动，否则应该平卧休息。其五，在患者术后，应该加强对患者心电的监测，从而观察患者的心电图、血氧饱和度等变化情况，有效防止患者发生心肺功能障碍。 其次，应做好切口与腹部护理。其一，护理人员在患者术后应每25小时对患者的腹部进行检查，从而了解患者是否出现腹膜刺激现象，此外，还应该加强对患者切口的护理，留心患者的切口是否出现渗血症状。其二，护理人员对留置腹腔引流管的患者，留心患者的引流管是否移位或是出现堵塞现象，此外，对患者引流液的颜色、性质以及引流量应该进行及时的监测。 再者，应做好感染预防工作。由于高龄胆结石患者的抵抗力比较弱，因此，术后切口感染的机率就比较大，因此，护理人员应该彻底执行无菌操作。一方面应该保持病房的清洁，做到每天2次消毒，另一方面应该使患者的口腔与皮肤保持清洁，从而有效降低患者发生感染的机率。 最后，应做好出院指导工作。在患者出院时，护理人员应叮嘱患者每半年进行一次B超检查，回家后注意多休息，加强身体营养的补充，尽量做到少量多餐，并保持一种积极乐观的心态，这样有利于康复。 1.3 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 这80例高龄胆结石患者，经过我院的治疗与精心护理，所有患者的胆结石症状明显得到改善，患者临床治疗前后临床症状对比统计学具有明显差异，P＜0.05。详见表1。 表1 高龄胆结石患者临床护理效果分析 并发感染 术后住院时间 无感染