2011年度基本公共卫生考核情况.docVIP

关于2011年度国家基本公共卫生服务 督查考核情况的通报 ? 各市卫生局，广德、宿松县卫生局： 为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实， 2012年5月30－6日10日，省卫生厅组织9个督导组采取听取汇报、现场核查、座谈反馈、电话随访、现场走访居民等方法对全省16个市和2个直管县国家基本公共卫生服务项目工作开展情况进行现场督查考核。现将督查考核情况通报如下： 一、工作进展情况 （一）组织管理得到加强 一是各地成立了基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导组，明确各具体项目责任主体、牵头科室、指导单位和实施单位，各单位主要领导亲自抓，分管领导具体管，基本公共卫生服务有人管、有人做。二是明确界定了各个部门和机构的责任和任务，明确乡村两级基本公共卫生服务范围，多数县区能较好地将适宜基层开展的基本公共卫生服务下沉，充分发挥基层医疗卫生机构作用。三是各地结合《安徽省国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》制定了本地实施方案和服务规范，宿松县各乡镇也制定了实施方案；同时各级卫生行政部门及专业指导机构对基层医务人员就项目管理和业务进行了培训，各级专业公共卫生机构加强了对基层的指导，如省健康教育所设计、编印了多种健康教育宣传栏、讲座、活动方案供各地使用，蚌埠、淮北、淮南、铜陵等市县健康教育机构也做了大量的指导工作。四是各地能够利用各种媒体开展国家基本公共卫生服务项目宣传，印制多种宣传资料，广泛开展健康和基本公共卫生服务内容的宣传教育，提高了居民知晓率。马鞍山市“服务团队”进村入户宣传、淮南市的“三统一”（统一模板、统一活动、统一要求）宣传活动、铜陵市“出租车车载LED广告”宣传取得了较好效果。五是各地制定了《基层医疗卫生机构及其人员绩效考核办法》和基本公共卫生服务考核办法，开展了管理部门对实施机构、机构对人员的两级考核，对基本公共卫生服务实施进度和质量进行定期检查督导。基本实现了考核结果与评优奖励、负责人任用、绩效工资核定等相挂钩，保障了基本公共卫生服务项目执行的力度。 （二）资金管理逐步规范 2011年，各地均按要求足额落实配套资金，人均经费达到国家规定的25元标准。宿松县等地能够不折不扣地执行省政府医改政策，明确规定基本公共卫生服务经费单列专用，不得用于发放乡镇卫生院人员工资。绝大多数县区能够分期下拨项目资金，专项资金管理和核算工作总体情况较好，未发现套取、挤占和挪用等违规现象。多数县区对村卫生室基本公共卫生服务补助经费基本上能达到35%的要求，有效调动了村医的积极性。 （三）项目实施稳步推进 一是全面完成了国家下达的基本公共卫生服务项目任务。截止2012年3月底，全省城乡居民规范化健康档案电子建档率59.46%，其中：城市60.40%、农村59.19%；儿童保健、孕产妇保健目标人群管理率达到80%以上；高血压患者规范化管理人数482.5万人、糖尿病患者规范化管理人数113.8万人、老年人保健规范管理525万人、重性精神疾病患者纳入规范管理16.6万人；健康教育广泛开展，卫生监督协管项目全面启动。 二是服务质量逐步提高。0-6岁儿童和孕产妇健康管理随访服务次数、服务内容逐步规范，慢性病人定期随访制度更加落实，居民健康档案建档合格率、老年人健康体检率、重点人群规范管理率较去年同期有了较大幅度提高。孕产妇保健和儿童保健服务券使用效果良好。 三是工作方法不断创新。大多数社区卫生服务机构能够采取团队服务方式，定期上门开展随访服务；阜阳市建立了“县包到乡、乡包到户、每名村医包1000名农民”的三级“分片包干、团队实施、责任到人”的工作机制。部分乡镇卫生院采取分片分期到村的方式开展老年人健康体检；乡镇卫生院为村卫生室配备简易血糖监测设备，保证了慢性病患者随访任务落实在村卫生室。 ?? 二、存在的问题 检查中发现：项目资金不能及时拨付到基层机构，基层卫生服务人员的数量和服务能力相对不足，服务模式单一，乡镇卫生院和村卫生室公共卫生职责还没有落实到位，绩效考核和指导监督机制不完善，部分项目执行不规范等，仍是现阶段我省国家基本公共卫生服务项目实施中存在的主要问题。 （一）服务理念落后。多数基层医疗机构服务理念仍然是“看病”，没有把辖区居民的健康管理作为自己的主要任务，错误地认为基本公共卫生服务是孤立于基本医疗之外的，只是建建档案、填填表格、测测血压、电话随访，应付应付、糊弄糊弄思想严重。 （二）服务模式没有改变，全科团队或包保责任制没有完全落实。基层卫生机构普遍存在基本公共卫生服务只有几个公卫人员负责、部分人员参加，没有形成团队服务，没有实现网格化或包包责任制管理，服务质量不高，无法对全体居民和重点人群进行健康监测和提供面对面服务，难以保证项目有效开展。 （三）服务规范没有很好落实。少数地方仍然执行的是2009年版《基本公共卫生服务规范》，服务