20114葛坚青光眼临床现状例析.pptVIP

青光眼临床研究现状 临床基本问题 目标眼压/靶眼压/眼压波动与视功能 高眼压症是否需要治疗 降眼压对晚期青光眼是否有益 青光眼是否需要神经保护治疗 青光眼手术治疗新选择 青光眼术后滤过泡的疤痕化 青光眼药物对眼表的影响 … … NEI clinical trials acrossthe spectrum of glaucoma 1. 如何设定目标眼压? 基线眼压的定义 初始眼压 ：从未用降眼压药物下的眼压 用药洗脱（wash-out）后的眼压 至少停用降眼压药物 4 周 理想的目标眼压 AAO 建议： 在基线眼压的基础上降低至少20% 需个体化 监控视神经结构及功能改变 减缓或阻止病情进展 眼压降低30%，视功能损害的危险性降低50% (Baltimore Eye Survey) 3. Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) 降压治疗能使OH发展成POAG的风险由10%降到5%; OH发展为POAG的危险因素：老年、大视杯、高眼压、高视野模式变异、薄角膜。其中中央角膜厚度意义更大。 POAG的累积发生率 (OHTS) 6. Advanced glaucoma intervention study  (AGIS) 眼压波动与视野丢失的关系 7. Normal-tension Glaucom