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ADHD注意缺陷多动症 2009-04-10 版权声明：转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明/logshtml 　　一、什么是ADHD（多动症） 　　ADHD（Attention-deficit hyperactivity disorder），注意力缺陷多动障碍，是一种在儿童期很常见的精神失调。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版(ICD-10，WHO，1992)称此症为“过度活跃症”(Hyperkinetic Disorder)，分类编号为F90，一般又俗称为“过动儿”。由于对这种病症的认识增加，最近大家才发现这种病症同样在成年人身上出现。 　　ADD(Attention Deficit Disorder)，注意力缺陷障碍，这个名词首先于1980年出版的DSM第三版出现。在1987年出版的修订本中，才改用现在的名称。这个病症在台湾被称为注意力缺陷过动症，在香港被称为专注力失调过度活跃症，而在日本则被称为注意欠陷多动性障害。在韩国则被称为注意力缺乏过剩行动障碍(????? ??????)。 　　除了ADHD或ADD以外，过去也曾采用过度活跃症或多动综合症(Hyperkinetic Syndrome，简称HKS)；微细脑损伤、微细脑机能障碍(Minimal Cerebral Dysfunction，简称MCD)等各种名称。此外，外国出版物有时为了回避“disorder”这一个比较负面的词语，会改称为Attention-Deficit Syndrome(注意力不足候群，简称ADS)。 　　对ADHD比较确切的定义，记载于美国精神医学会(APA)出版的《精神疾病诊断与统计手册》第四版文本修改版(DSM-IV-TR，APA，2000年)。ADHD的主要病征是： 　　注意力散涣 (inattentive) 或 集中困难 (Attention-deficit) 　　活动量过多 (hyperactive 或 hyperkinetic) 　　自制力弱 (impulsive) 　　而基于以上三种病征出现的优势，再把ADHD细分为以下三个分类： 　　注意力缺陷型 (mainly inattentive) 　　过动/冲动控制障碍型(mainly hyperactive-impulsive) 　　混合型 (combination) 　　有ADHD的孩子，其表现通常有注意力不集中、无法抑制自己的冲动以及坐立不安的情况。在大人，主要问题则常在于ADHD患者无法计划好他们的生活与每日简单的工作，因此注意力不集中与坐立不安的情况常是次要的问题。美国疾病管制局强调诊断ADHD必须由受过专业训练的医疗提供者才可，否则容易被误诊与处方，这是相当危险的。 　　二、ADHD（多动症）各生长期症状有哪些 　　幼儿期 　　进行 ADHD 测试时，由于其症状不明显，所以比其它疾病更复杂更难判断。在幼儿期时，通常不会有太明显的症状，而是会有些特别的型态，当然不能只靠这种现象来判断是否患有 ADHD ；到了学龄时期，如怀疑患有 ADHD ，过去幼儿期的种种情况，可有效帮助医师进行诊断。 　　幼儿期的症状包含： 　　1. 吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶。 　　2. 睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来。 　　3. 常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。 　　4. 过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。 　　5. 等到会爬行时，不断地四处乱爬。 　　6. 日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等。 　　7. 大小便训练非常困难。 　　学龄前（3 岁 - 5 岁） 　　3岁至5岁的儿童有高活动率，是非常自然的一件事，所以注意力不足与冲动是很平常的现象。 　　因此，在这个发展阶段分辨一般或 ADHD 的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。但是如果症状十分明显，已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时，还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。 　　通常，到了 5 - 6 岁左右开始，问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有 ADHD 的儿童，大部分都会显现出如下的型态。（但是，这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、情绪障碍等因素所引起，因此需特别留意。） 　　1. 与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。 　　2. 有时在无特别原因的情况下，会有非常愤怒的倾向。 　　3. 部分 ADHD 儿童具有高攻击性。 　　4. 无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等。 　　5. 虽然如同跑步等的大肌肉运动技术发达正常，但在语言能力、画图、使用剪刀等，对要求协调性的活动较落后。 　　6. 也可能持续幼儿睡眠问题（睡眠中时常醒来