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一过性晕厥的风险评估流程 中国心血管医师杂志?2013-08-22?分享 作者：吕斐（明尼苏达大学医学中心临床心电生理实验室）；David Benditt 审校 一过性意识丧失（TLOC）或晕厥，是由大脑供氧短暂中断引起的一种临床综合征。晕厥时脑营养供应的中断几乎都是由于大脑血流短暂丧失所致。瞬间可逆的全身动脉血压下降所导致血压低于维持脑灌注所需的水平，则为晕厥最常见的原因。 晕厥真正的发作特点是急性发作的意识丧失，伴或不伴任何先兆症状。尽管在晕厥前有先兆症状，意识丧失通常发生在发病的10～20 s内。恢复通常是快速和完全的，不需要医疗干预，也无任何新的神经系统遗留障碍。基于导致脑灌注降低的机制，根据欧洲心脏病学会（ESC）晕厥指南，表1总结了晕厥原因分类。 1 晕厥的诊断评估流程 ? ? ? 对于第一次接诊晕厥患者的医师来说，晕厥是一个较难处理的病症。首先，患者通常已经恢复，因此无法发现阳性体征以诊断病因。其次，有许多病因需要考虑。再者，患者或目击者可能因为发生意外事件，无法提供正确的病史细节。最后，在急诊科进行详细评估的时间有限。 通常，晕厥本身并不是危及生命的疾病，但晕厥可能会导致患者身体受伤和生活质量下降等不良后果。晕厥也可能提示患者有潜在的危及生命的疾病，例如严重的器质性心脏病伴有恶性心律失常和心力衰竭。如果TLOC原因在初始评估过程中能够明确，则以后的临床处理流