吸痰在昏迷患者急救的应用.docVIP

吸痰在昏迷患者急救的应用 昏迷是意识的连续性中断；是最严重的意识障碍；是最危重的急症之一。抢救昏迷患者首要的急救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。而吸痰是清理呼吸道的主要措施。它是通过负压装置将呼吸道的分泌物和阻塞物吸出，以维持呼吸道通畅的一种方法。本文就昏迷患者吸痰管、吸痰压力、吸痰时机、吸痰方法的选择及吸痰插管的深度做一归纳总结。目的是找出适合昏迷患者最佳的吸痰方法以尽可能提高昏迷患者的抢救成功率。 1吸痰管的选择 吸痰管的选择是正确吸痰的基本保证，也是病人安全的保证。朱晓红[1]认 为一次性吸痰管适用于气管插管内吸痰；硅橡胶吸痰管适用于气管切开吸痰和经口鼻腔吸痰。 8号硅胶吸痰管[2]，软硬适中，吸引时无静电，对患者刺激性小，适合气管切开长期机械通气、气管狭窄和闭式吸痰的患者应用。代书红[3]等通过实验证实硅胶管比普通吸痰管吸痰插管顺利，效果好。多孔吸痰管比单孔吸痰管吸痰质量高[4]，减少吸痰次数，减轻对口咽部黏膜的刺激。关于低体重婴幼儿李欣晖[5]等一次性头皮针去掉针头后的硅胶管，制成的吸痰管粗细适中，效果好。 2吸痰压力的选择 成人吸痰负压为13．3 —20．0 kPa，而小儿吸痰时，负压可设为8—13．3 kPa。黄丽娟[6]通过对6 F, 8 F、10 F吸痰管进行4种吸引试验证明吸痰管对吸痰负压有直接的影响：吸痰