八。易栓症及抗凝麦文渊.ppt

易栓症及抗凝治疗 浙医一院血液科 麦文渊 易栓症 由于遗传性或获得性抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白缺陷或代谢障碍所致的易发生血栓栓塞的疾病状态。 在临床上易栓病病人通常指的是有自发性血栓、反复发作性血栓或年轻时即发生血栓的患者 静脉血栓栓塞（VTE） 深静脉血栓形成(DVT) 下肢DVT最多见，其它见于上肢深静脉 、门静脉系统 、下腔静脉及分支、脑静脉窦、视网膜静脉 肺栓塞(PE) 明确诊断的PE患者病死率: 3个月17% 在欧洲，死于PE的患者占住院死亡总数的5~10% DVT与PE 约50%DVT患者存在无症状性PE，近端DVT易引起PE 70%症状性PE患者存在DVT 静脉血栓栓塞症的流行病学(venous thromboembolism, VTE) 总人群中VTE的年诊断率 西方国家：0.5~2 / 1000。 中国大陆：无大规模调查的流行病学数据。 中国香港：0.167 / 1000 是否中国人VTE发生率确实低于高加索人。 常见的获得性易栓症 一、易栓疾病 1. 抗磷脂综合征 2. 恶性肿瘤(含隐匿性) 3. 骨髓增生性疾病 4. PNH 5. 获得性抗凝蛋白缺乏 6. 获得性凝血因子水平升高 7. 急性内科疾病(CHF、 严重呼吸疾病等) 8. 炎性肠病 二、易栓状态 1. 年