生命体征的测量 2.ppt

生命体征的测量 基础护理 测量体温的操作步骤 评估： 1.核对姓名、床号 2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。 3.根据患者的实际情况，选择测量部位部位。 4.根据测量部位的不同，请患者在测量体温前30min避免下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。 用物准备:消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布(1或 2),记录本，笔，秒表，弯盘，如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签 玻璃体温计 步骤: 核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温 口温 测量部位:舌下热窝 口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出 腋温 用纱布擦干一侧腋下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10分取出 肛温 体位 润滑 大约在汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm 时间:3分钟 取出体温计后为患者擦净肛门 取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次30min） 注意事项 甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂. 精神异常,昏迷,婴幼儿,口