第十四章慢性运动系统疾患的康复..docVIP

第十四章 慢性运动系统疾患的康复 学习要求 掌 握 1．肩周炎的康复评定、康复治疗。 2．腱鞘炎的康复治疗。 3．网球肘的康复评定，康复治疗。 4．跟痛症的康复治疗。 5．马蹄内翻足的康复治疗 6．肌筋膜疼痛综合症的治疗。 二、熟 悉 1．肩周炎的临床表现。 2．腱鞘炎的临床表现。 3．跟痛症的康复治疗，了解其临床表现。 4．马蹄内翻足的康复治疗，了解其临床表现。 5．肌筋膜疼痛综合症的机制，临床表现。 内容精要 第一节 肩关节周围炎 一、概述 　肩关节周围炎(frozen shoulder) 简称肩周炎,俗称凝肩。是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。 病因：1.肩部原因2.肩外因素 病理 肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：①肌和肌腱。②滑囊。③关节囊。 二、临床特点 （一）临床表现 1.本病女性多于男性，左侧多于右侧。 2.逐渐出现疼痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，同时伴肩关节活动受限。夜间因翻身移动肩部而痛醒。 3. 体检，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。 4. 年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症。 （二）临床分期肩周炎的大致可分为疼痛期，冻结期和恢复期。疼痛期 疼痛期又称为早期，急性期或冻结进行期，持续时间为1036周。该期主要的临床表现为肩关节周围的