眼肌的解剖.ppt

眼外肌的解剖及功能 眼外肌的解剖 起点:Zinn总腱环，筋膜增厚形成的椭圆形纤维环（下斜肌除外）视神经、眼动脉及部分动眼神经 眼外肌的解剖 止点：眼球赤道部前面的巩膜上，距离角膜缘的依内、下、外、上的顺序形成特殊的螺旋状，称为Tillaux螺旋。 眼外肌的解剖 筋膜系统（Tenon囊）：肌鞘、肌间膜、韧带 韧带：节制韧带、Lockwood支持韧带 眼外肌的解剖 眼外肌的血液供应和神经支配 血液供应：来自眼动脉的内外两条分支 外侧支——外直肌、上直肌、上斜肌 内侧支——内直肌、下直肌及下斜肌 除外直肌外，每条直肌均有两条睫状血管 一次斜视手术仅限两条直肌。 神经支配： 上斜肌——滑车神经 外直肌——外展神经 其他肌——动眼神经 内直肌的解剖及功能 内直肌：全长40.8mm，肌腱3.7mm，肌肉宽 10.3mm，止点距角膜缘5.5mm 主要作用：内转 外直肌的解剖及功能 外直肌：全长40.6mm，肌腱长8.8mm，肌肉宽9.2mm，距角膜缘6.9mm 主要作用：外转 上直肌的解剖及功能 上直肌：全长40.8mm，肌腱长5.8mm，肌肉宽10.6mm，角膜缘7.7mm（鼻侧7,颞侧9），与视轴夹角为23° 主要作用：上转、内转、内旋 下直肌的解剖及功能 下直肌：全长40mm，肌腱长5.5mm，肌肉宽9.8mm，角膜缘6.5mm，与视轴夹角为23° 主要作用：下转、内转、外旋 上斜肌的解剖及功能 上斜肌：经滑车反折，经上直肌腹侧面向后外走形，扇形散开附着于赤道后巩膜上。 上斜肌的解剖及功能 上斜肌：薄如蝉翼，肌肉长40mm，肌腱长20mm 上斜肌的解剖及功能 上斜肌作用：内旋、下转及外转 下斜肌的解剖及功能 下斜肌：起源于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝内。向后、上、外方走形，附着于外直肌下缘上1-2mm，肌肉全长37mm 下斜肌的解剖及功能 下斜肌与视轴成51°角 作用：外旋、外转、上转 功能小结 眼位 第一眼位：原在位，正前方 第二眼位：正上、正下、正左、正右 第三眼位：右上、右下、左上、左下 眼球运动 单眼运动 内转：瞳孔内缘达上下泪小点的连线 外转：角膜缘达外眦角 上转：角膜下缘达内外眦水平连线 下转：角膜上缘达内外眦水平连线 眼球运动 拮抗肌： 同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。如：内直肌与外直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌 协同肌：同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌。如：上转时上直肌和下斜肌。 配偶肌：向某一方向注视时，双眼具有相同作用的一对肌肉称为配偶肌，共6对配偶肌。 运动眼球 眼球运动 双眼眼球运动 眼球运动 莒南县光明医院 刘明美 三对眼外肌 一对水平肌：内直肌、外直肌 一对垂直肌：上直肌、下直肌 一对斜肌：上斜肌、下斜肌 上转，外转 外旋 下斜肌 下转，外转 内旋 上斜肌 内转，外旋 下转 下直肌 内转，内旋 上转 上直肌 无 外转 外直肌 无 内转 内直肌 次要作用 主要作用 眼外肌 口诀：直肌内转，斜肌外转 上字肌内旋， 下字肌外旋