急性右心衰实验.pptVIP

中心静脉压（central venous pressure），CVP是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。 测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义 CVP正常值为0.49-1.18kPa（6-12cmH2O） 急性右心衰 河南科技大学医学院病理学与病理生理学教研室 实验目的 1.学习复制急性右心衰的动物模型 2.观察右心衰竭时血流动力学的主要变化 3.加深对心力衰竭的发生机制及机能代谢变化的理解 4.熟悉中心静脉压的测定 实验对象 家兔 药品与器材 略 实验步骤 1.家兔→称重→全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5ml∕Kg）→仰卧固定→颈部正中手术→分离左侧颈总动脉、右侧颈外（总）静脉，各穿两根线备用 2.全身肝素化（3‰肝素-生理盐水2ml∕Kg 耳缘静脉注射） 3.左侧颈总动脉插管→测血压（BP） 4.右侧颈外（总）静脉插管→测中心静脉压（CVP） 5.连接张力换能器→观察呼吸 6.复制急性右心衰模型：1ml注射器，碳素墨水耳缘静脉注射，边注射边观察血压和中心静脉压→至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高→停止注射。说明右心后负荷增加已复制成功。记录BP、CVP、呼吸。 7.增加右心前负荷：从右侧静脉导管推注生理盐水（每次50ml） ，稳定后记录BP、CVP、呼吸，直至动物死亡。 右颈外静脉 右颈内静脉 右颈总静脉 头端 颈总动脉插管 1.结扎远心端 2.近心端放动脉夹 3.剪口、插管、固定 头端 颈总动脉插管 颈外静脉插管 头端 注意事项 1.一定颈部正中切口 2.插管前一定要全身肝素化 3.中心静脉压插管5-7cm 4.碳素墨水耳缘静脉注射，一定要边注射边观察血压和中心静脉压，速度0.5-1ml ∕min 5.如果增加一次前负荷后BP、CVP变化不大，应再次推注碳素墨水 6.压力换能器、静脉插管应事先注入肝素-生理盐水，排空气泡 7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上 7.颈总动脉插管注意：⑴尽可能结扎远心端⑵剪口尽可能靠近远心端⑶保证插入一定长度0.5cm-1cm⑷可把换能器固定在兔台上 BP CVP 呼吸 正常 注入碳素墨水 推注生理盐水第一次 推注生理盐水第二次 结果 注：生理盐水推注几次就记录几次数据 实验报告书写： 题目 目的 步骤 结果 讨论 针对出现结果进行讨论 1.为什么注入碳素墨水，推注生理盐水可致右心衰 2.为什么Bp进行性降低，CVP进行性升高？ 结论 注意简洁