第1章 皮肤的结构和功能.pptVIP

皮肤性病学 川北医学院附属医院皮肤科 何桂英 皮肤性病学特点 病种多 病名多 病因不明多 诊断困难多 治疗困难多 五多 教学目标 掌握：皮肤的基本功能 熟悉：皮肤的基本结构 了解：皮肤的解剖 第1章 皮肤的结构与功能 第1节 皮肤的解剖组织学 总面积： 约占体重的16% 成人：1.5-2.0㎡ 新生儿：0.21㎡ 厚度： 约为0.5-4.0mm 最厚： 后颈、项、臀、掌、跎 最薄：眼睑、外阴、乳房 皮肤 表 皮 真 皮 皮下组织 皮肤附属器 其他组织 表皮层： 是有处于不同阶段的老化细胞形成的。 基底层：位于表皮的最下层，仅为一层立方形或圆柱状细胞，又叫皮肤的生发层，是皮肤细胞的生发成长之源。 棘层；又称表皮发生层，位于基底层的上方，一般有4～10层多角形细胞，核，呈圆形，细胞间较明显呈棘状，故称棘层。棘层的主要作用就是新生细胞成长的地方。 颗粒层：细胞的形状趋于扁平。是决定表皮层含水量的关键层次，具有生产合成天然保湿因子与细胞间脂质的功能。 角质层：由十多层扁平的死亡细胞组成，防止水分蒸发，预防皮肤破裂，是天然的屏障保护膜。 透明层：位于角质层和颗粒层之间，2~3层扁平、无核透明的细胞组成，有防止水及电解质透过的屏障作用。 非角质形成细胞 黑素细胞(melanocytes) 朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 树枝状细胞 麦克尔细胞 (Merkel cell) 未定类细胞(indeterminatd cell) 少量淋巴细胞(lymphocytic cell) 非角质形成细胞又称树枝状细胞。 表皮与真皮间的基底膜带， 具有屏障和渗透作用，可组织大分 子物质透过。异常可导致真表皮分 离，形成水疱或大疱。 真皮： 皮肤健康状况映照表 乳头层： 位于真皮最上面，是较 薄的一层。中间包括有毛细 血管、毛细淋巴管网和感觉 神经末梢。 网状层： 主要由胶原纤维、弹性 纤维和网状纤维构成。弹力 纤维具有较强弹性，能令皮 肤在伸展后回复正常，若弹 力纤维流失会出现皱纹。 皮下组织： 具有弹性，可缓冲外来冲击，主要是保护身体器官肝脏。 皮脂腺：合成分泌皮脂膜， 皮质具有滋养皮肤毛发的 功效。 汗腺：控制体温，排泄废 物保持皮肤的酸碱度； 神经：控制身体的感知能力 血管：身体大动脉，保持血 液循环。 毛发 皮脂腺 汗腺 毛球 毛干 生长区 调节体温 感觉 分泌与排泄 吸收 代谢 免疫 第2节 皮肤的生理功能 保护 一、保护作用 对机械性刺激有一定的防护作用。 皮下脂肪的 缓冲作用。 皮肤角质层有一定的阻抗能力。 对紫外线有吸收、反射和遮蔽作用。 对化学性损伤的防护。 二、分泌和排泄的作用 汗腺 维持体温 保持角质层正常含水量 保持皮肤酸性 排泄药物 皮脂腺 润滑皮肤、毛发 防皮肤干燥 影响因素 温度 饮食 精神 药物 影响因素 年龄 性别 饮食 温度 三、吸收作用 途径 角质细胞 毛囊 皮脂腺 汗孔 通过表皮细胞渗透到真皮 影响因素 角质层厚度 皮肤含水量 毛孔 皮肤温度 物理浓度、皮肤损伤等 吸收能力 脂溶性物质 维生素 铅、汞等金属 四、感觉作用 单一感觉： 冷、热、触、压、痛、痒等。 复合感觉： 潮湿、干燥、平滑、柔软、坚硬、形体等。 五、调节体温作用 皮肤在调节体温中起着十分重要的作用，使正常人的体温经常维持在一个稳定的水平。 通过血管扩张、汗腺蒸发、水份直接蒸发、皮脂腺等调控体温。 六 、代谢作用 皮肤参与整个机体的代谢活动。 皮肤中含有：氯、钾、钙、镁、磷、铜和锌等多种电解质。对维持体内酸碱平衡起重要作用。参与糖代谢、是糖的储存库。 7-脱氧胆固醇经紫外线照射后可合成维生素D3，对防治软骨病有很重要的作用。 七 免疫作用 表皮与真皮都具有免疫系统的防御功能、自稳功能和免疫监视三大功能。 思考题 ●皮肤的生理功能有哪些？ ●皮肤的基本结构有哪些？