肾移植术后应用OKT3的观察与护理行政.docVIP

肾移植术后应用OKT3的观察与护理行政论文范文大全 肾移植术后应用OKT3的观察与护理 　目前，排斥反应是当今导致移植肾功能丧失的主要原因，早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键。我们应用okt3预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应，取得较好的临床效果。现将观察护理体会报告如下： 一、 临床资料 1997年8月至今我院共行尸肾移植263例，选择性应用okt384例，其中预防性用药35例，治疗性用药49例。预防性用药3—5日，治疗性用药5—7日。 二、应用方法及副反应 生理盐水100ml+okt35mg+dxm5mg静脉滴入或生理盐水50ml+okt35mg+dxm5mg微量泵泵入，时间为30分钟到2小时之间。主要的副反应为寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻，严重时出现呼吸困难和急性肺水肿。实验室检查一过性sgpt升高，粒细胞减少等。 三、观察指标 1、临床观察：患者的体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤、尿量、恶心、呕吐、大便的次数和性质，以及移植肾脏的大小与硬度情况。 2、化验及生化指标检查：血、尿、便常规，电解质及肾脏功能指标，每日检查一次；肝功能检查每周三次。 3、免疫指标的监测：每周监测玫瑰花结三次。必要时测定cd3、cd4和cd8值。 4、感染方面的监测：定期做各种排泄物如痰