吸虫病 分体吸虫课件.ppt

1、剖检可见尸体消瘦、贫血、腹水增多。 2、病变（虫卵肉牙肿）主要在肝脏和肠壁。 3、肝脏表面凹凸不平，表面或切面上有粟粒 大到高梁大灰白色的虫卵结节，初期肝脏 肿大，日久后肝萎缩、硬化。 病 变 * * 第五节 分体吸虫病 分体吸虫病是由分体科（Schistosomatidae） 的各种吸虫（日本分体吸虫、东毕吸虫和毛毕吸 虫等）寄生于家畜和人的血管中引起的吸虫病。 人的血吸虫病 日本血吸虫病 曼氏血吸虫病 间插血吸虫病 湄公河血吸虫病 埃及血吸虫病 宿主：人、牛、羊、猪、犬、鼠等40多种动物 日本分体吸虫病（日本血吸虫病） 病原体 危害 分布 寄生部位：门静脉和肠系膜静脉 病原体形态 生活史 流行病学 致病作用 病变 症状 诊断 治疗 预防 分体科（Schistosomatidae）的日本分体吸虫 （Schistosoma japonicum，日本血吸虫） 危害 血吸虫病为世界第二大寄生虫病。全球有6亿人受血吸虫感染的威胁，有2亿人被感染，每年有2万人死于血吸虫；中国有84.3万日本血吸虫患者。 血吸虫患者丧失劳动力，晚期患者每个月的医疗费用在2000元左右。 送 瘟 神 毛泽东（1958） 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 雌雄异体，雄虫乳白色，大小 为10～20×0.5～0.55mm。 口吸盘、腹吸盘不发达。 有抱雌沟（腹吸盘至尾部）。 无咽，有食道腺。2支肠管在 虫体后部1/3处复合并为一单 管，伸达体末端。睾丸7 枚，呈椭圆形，在腹吸盘下 排列成单行。雄性生殖孔开 口在腹吸盘后的抱雌沟内。 肠 抱雌沟 睾丸 日本血吸虫（雄虫） 雌虫细长，大小为15～26×0.3mm。呈暗褐色。口、腹吸盘较小。消化器官基本上与雄虫相同。卵巢呈椭圆形，位于虫体中部偏后方两侧肠管之间。卵模周围有梅氏腺。卵模前为管状的子宫。卵黄腺呈较规则的分枝状，位于虫体后1/4处。 卵模 卵巢 卵黄腺 肠 子宫 日本血吸虫（雌虫） 虫卵椭圆形，大小为 70～100×50～65μm。呈淡黄色，卵壳较薄，有1小刺，无盖，卵内 含毛蚴。 口吸盘 食道 腹吸盘 贮精囊 睾丸 雄虫前端 子宫 卵模 输卵管 卵巢 雌虫卵巢部分 虫卵随粪便排出体外 卵孵化出毛蚴 毛蚴侵入钉螺体内 在钉螺体内发育 为胞蚴和尾蚴 尾蚴从钉螺体内 逸出，进入水内 通过皮肤等感染宿主 入侵宿主时，尾蚴脱变为童虫 成对的成虫可移行到肠系膜静脉，成虫产卵沉积于肝脏和肠壁。 经血液循环移行 钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，一般钉螺阳性率高的地区，血吸虫的感染率也高。 大小为1.0×0.25～0.30cm，褐色或淡黄色。水陆两生动物，多见于气候温和、阴暗潮湿、杂草丛生的地方（如河边）。 全国目前有钉螺的面积为36～40亿m2。 一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖可产生数万条尾蚴。 感染途径 主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤感染；春秋两季和早晚容易被感染； 也可通过吞食含尾蚴的水、草经口腔粘膜感染； 还可经胎盘感染。 尾蚴侵入皮肤，脱尾成童虫； 童虫侵入小血管，随血流到右心房、右心室、肺； 童虫穿透肺组织，进入血管，随血流到左心房、左心室、肠； 童虫穿透肠组织，进入肠系膜静脉，栖居于肝门静脉，快发育成熟时移行到肠系膜静脉寄生。 体内移行过程 从尾蚴入侵宿主到产卵的时间为36－50天。 成虫在动物体内的存活时间一般为3－4年，甚至20－30年。 日本血吸虫寄生部位 日本血吸虫成虫主要寄生于肝门静脉和肠系膜静膜。成虫产的卵或顺血流沉积于肝脏，或逆血流沉积于肠壁（主要直肠）。雌虫每天可产卵1000个左右。 流行病学 流行的3个条件 虫卵随宿主粪便排出体外，在水中孵化为毛蚴； 毛蚴感染钉螺，发育为尾蚴； 尾蚴感染宿主，发育为成虫，成虫产卵。 分布 世界上，中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等； 我国，长江流域及其以南地区；江河、湖泊地区严重 宿主 人， 8种家畜：猪、牛、羊、犬、猫、马、驴、骡 31种野生哺乳动物：鼠类、刺猬等。 流行特点 一般钉螺阳性率高的地区，人、畜感染率也越高；黄牛感染率高于水牛，且黄牛年龄越大，阳性率越高，水牛相反，耕牛是重要的保虫宿主； 凡有病人及阳性钉螺的地区，就一定有病牛； 病人、畜的分布与当地的钉螺分布是一致的； 病人、畜的分布基本与当地水系分布相一致； 日本血吸虫主要通过被动扩散在具备流行条件的地区流行； 1、童虫移行引起机械性损伤（皮肤和肺）。 2、虫体和虫卵分泌的可溶性抗原形成抗原 抗体复合物，沉积于肾小球，损害肾脏。 3、虫卵沉积于肝脏和肠壁，引起肉芽肿 和组织纤维化。 致病作用 症 状 I.人血吸虫病 ① 尾蚴引起尾蚴性皮