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第三节???? 奇 恒 之 府 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,总称为奇恒之府。 奇恒之府的形态似腑,多为中空的管腔性器官,而功能似脏,主藏阴精。 奇恒之府中除胆外,都没有表里配合的关系,但与奇经八脉联系密切。 六者之中,胆既是六腑之一,又属奇恒之府, 一.脑 脑,位于颅腔之中,上至颅囟,下至风府,位于人体最上部。 脑由髓汇集而成,故名“髓海”。 脑是精髓和神明高度汇集之处,有“元神之府”之称。 脑与全身的髓都有密切的联系,故有“诸髓者皆属于脑”的理论。 (一)脑的生理功能 1.主宰生命活动 人出生之前随形具而生之神,即为元神。元神藏于脑中,是生命的枢机,主宰人体的生命活动。 2.主精神意识 人出生之前随形具而生之神,即为元神。元神藏于脑中,是生命的枢机,主宰人体的生命活动。 3.主感觉运动 眼、耳、口、鼻、舌为五脏外窍,皆位于头面,与脑相通。人的视、听、言、动等,皆与脑有密切关系。 脑为元神之府,能统领肢体,与肢体运动紧密相关。 (二)脑与五脏的关系 脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属五脏 “心藏神”。 但又把神分为神、魂、魄、意、志五种,分别归属于心、肝、脾、肺、肾五脏——“五神脏”。神心、肝、肾的关系更为密切。 五脏是一个系统整体,人的神志活动虽分属于五脏,但以心为主导。脑为元神之府,但脑隶属五脏。故脑的病变亦从脏腑论治。 (三)脑与气血精津液的关系 1.脑与气血:人体气血通过经络的传注,都上达于头面部,而分别入于各个孔窍之中,以发挥其濡养脑髓和孔窍的作用。功能障碍。 2.脑与精:肾藏精,精生髓。髓分布于骨腔之中,由脊髓而上引入脑,成为脑髓,脑与精的关系是十分密切的。 3.脑与津液:津液中稠厚而流动性较小的液能灌注骨节、脏腑和脑髓,具有充养脊髓、脑髓和脏腑的作用。 二. 髓 髓是骨腔中的一种膏样物质, 有骨髓、脊髓和脑髓之分。 其藏于一般骨腔之中的髓称为骨髓; 藏于脊椎管内的髓称为脊髓; 脊髓经项后复骨(指第6颈椎以上的椎骨)下之骨孔上通于脑的髓称为脑髓。 脊髓和脑髓是上下升降,彼此交通的,合称为脑脊髓。 髓由先天之精所化生,又为后天之精所充养。 (一)髓的生理功能 1.养脑:髓分布于骨腔之中,由脊髓而上引入脑,成为脑髓。脑髓充盈,脑得髓养。 2.充骨:髓藏骨中,骨赖髓养。肾精充足,骨髓生化有源,骨其养。 3. 化生血液:精生髓,髓化血,精髓为血液生成的重要物质基础。临床上,某些血虚证可以采用补肾填精的方法来治疗。 (二)髓与五脏的关系 髓由肾精所化生,肾中精气的盛衰与髓的盈亏变化有密切的关系。 脾胃为后天之本,气血生化之源。髓的盈亏与脾胃功能活动亦有一定关系。 气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏皆有关,其中与肾的关系最为密切。 三、女子胞(附:精室) 女子胞,又称“胞宫”、“子脏”,是女性的内生殖器官,具有主持月经和孕育胎儿的功能。 女子胞位于小腹部,在膀胱之后,直肠之前。其下口与阴道相连,呈倒置的梨形。 (一)女子胞的生理功能 1.主持月经:月经的产生,是脏腑经络气血作用于胞宫的结果。胞宫的功能正常与否,直接影响月经的来潮。 2.孕育胎儿:胞宫是女性孕产的器官。两精相合,构成胎孕。受孕之后,月经停止来潮,脏腑经络气血皆下注于冲脉、任脉,到达胞宫以养胎。 (二)女子胞与脏腑经络的关系 1.女子胞与脏腑: (1)肝:肝主藏血,主疏泄,能使气机调畅,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。 “女子以肝为先天” 。 (2)脾:脾主运化,主生血统血,为气血生化之源。 (3)肾:肾藏精,主生长发育与生殖。天癸是肾中精气充盈到一定程度的产物。女子到了青春期,在天癸的作用下,胞宫发育成熟,月经应时而至。 2.女子胞与经络 (1)冲、任二脉:冲任二脉均起于胞中。冲脉与肾经并行,与阳明脉相通,能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称;任主胞胎。 (2)督脉:督脉起于胞中,任、督二脉的经气循环往复,沟通阴阳,调摄气血,以维持胞宫的主持月经和孕育胎儿的生理功能。 (3)带脉:带脉环腰一周,约束纵行诸脉,统摄冲、任、督三脉气血,又可固护胞胎。 【附】精室 精室,亦名精脏、精宫、精房,系男子奇恒之府之一。 精室“居直肠之前,膀胱之后,当关元气海之间” ,外与前阴之精窍相通。 主要生理功能:化生和贮藏精液,主司生育衍,故精室是男子生殖器官之一。 精室的生理功能与肾中精气的盛衰密切相关,与奇经八脉中的督脉、任脉和冲脉关系密切。 * *
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