正常产褥期妇女的护理课件.pptVIP

学习目标 技能 1．会指导产褥期妇女恶露的观察 2．能对乳房进行护理 3．能对产褥期妇女进行营养.休息.哺乳及计划生育的指导 知识：1.熟悉产褥期妇女生殖系统的变化 2.掌握正常产褥期妇女的护理 素质：通过护理操作培养严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对产妇、新生儿的关爱 重点、难点 重点：生殖系统的护理 难点：乳房护理 教学环节 1.情景引出任务 2.护生讨论、分析、发言 3.教师点拨 4. 学生练习任务 5.师生共同小节及评价 6.布置下一任务 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 正常产褥期妇女的生理变化 正常产褥期妇女的心理调试 正常产褥期妇女的护理 一、正常产褥期妇女的生理变化 ★ 产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。 三 、正常产褥期妇女的护理(一)、护理评估1.身体评估(1)一般情况: 评估外阴部是否红热痛水肿 宫缩痛 注意疼痛的部位、程度、时间、性质等, 多持续2-3天消失 褥汗 在夜间睡眠和初醒时更明显，1周后好转 原因：产褥期皮肤排泄功能旺盛 口渴疲乏 体重减轻 (2).生殖系统 (3)乳房 4.排泄：评估膀胱的充盈情况，评估有无便秘 (二)、护理诊断与医护合作性问题 1.有感染的危险 与产褥期阴道流血有关 2.知识缺乏:缺乏产褥期护理的知识 3.母乳喂养低效或无效 与缺乏母乳喂养的知识有关 4.个人应对无效的危险 与缺乏新生儿护理的信心有关 2. 会阴护理 擦洗会阴1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者，产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线， 特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射 3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露 5.乳房护理 （1）、擦洗乳头—从妊娠6个月开始。 （2）、乳房按摩——从妊娠7个月开始。 （3）、纠正平坦和凹陷乳头。 6.母乳喂养指导 （1）介绍母乳喂养的优点 （2）指导母乳喂养 母乳喂养 指导吸吮正确姿势 小节、布置任务 * * 介绍病案----引出任务 女，30岁，产后一天，查体发现:体温37.8℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/75mmhg.子宫平脐,阴道流出血性恶露，会阴切口缝合处水肿，无疼痛.乳房胀痛但无乳汁分泌.自述尿量增多,且哺乳时出现子宫宫缩痛。产妇自感焦虑.请根据病情按护理程序提出护理诊断并写出护理措施 肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。） 子宫体积的变化： 产后第一天：宫底脐平或脐下一横指， 以后每天下降一横指 产后一周缩小至约妊娠12周大小， 产后10天降入盆腔内， 产后6周恢复正常大小。 子宫重量变化： 分娩后，子宫体约1000g， 产后一周时约为500g， 产后二周时约300g， 产后6周时为约50g, 子宫内膜的修复： 子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦 压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。 子宫内膜基底层逐渐再生—约需3周。 胎盘剥离的创面修复再生——约需6周。 生殖系统 子 宫 外阴及阴道 盆底组织 子宫体的复旧 子 宫 颈 宫体肌纤维缩复 子宫内膜的再生 子宫颈外口的变化 未产型 已产型 产后10天，宫颈内口关闭， 产后4周，恢复正常形态。 (二)乳房的变化——泌乳 雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降 乳汁开始分泌 垂体生乳素抑制解除 早吸允 早泌乳 （三）血液循环系统： 产后24h内心脏负担最重，易心力衰竭 早期血液高凝，减少出血 （四）消化系统：胃肠张力及蠕动减弱，易便秘 （五）泌尿系统：膀胱受压，易尿潴留 （六）内分泌系统： 哺乳产后4—6个月排卵，不哺乳10W恢复排卵 哺乳期月经复潮前有可能怀孕 （七）腹壁： 色素