糖尿病及其治疗策略课件.pptVIP

* 2010年发表在《柳叶刀》杂志上的Navigator研究，是迄今为止全球最大规模的2型糖尿病预防研究，全球5大洲，40个国家，806个临床中心的9306名患者参加研究！ 结果证实降压药物缬沙坦在严格生活方式干预基础上可以降低IGT患者进展到糖尿病14%的风险，缬沙坦成为糖代谢异常合并高血压患者的首选降压药！ 第1时相分泌的胰岛素使肝葡萄糖产生减少,肝脏葡萄糖输出受抑;并使胰升糖素分泌下降,从而保证进餐后血糖不会过度升高,而且使血糖升高持续的时间较短。 * 二相(后相) 胰岛素分泌　在1相分泌结束之前已开始出现缓慢上升的胰岛素分泌的第二个波,称二相(后相) 胰岛素分泌。二相胰岛素分泌依赖于血糖水平增高而逐渐(约需数分钟至几小时) 持续升高,此胰岛素除来自B 细胞储存的分泌颗粒,还有不断新合成的胰岛素。只要血糖未恢复到基线水平,二相胰岛素始终居高不下。长时间高血糖刺激,增加了B 细胞负担,在超过B 细胞应答能力情况下,可有大量未加工好的胰岛素前身物质胰岛素原随之释放。随病程进展胰岛素分泌量也逐渐下降。 正因为胰岛素的分泌每个时相均有很重要的意义，因此在糖尿病人胰岛素治疗时，要根据病人的特点，尽量模拟正常人胰岛素分泌特点来给与相应剂型的胰岛素治疗： 餐时短或速效胰岛素：补充餐时胰岛素不足 基础（中、长效）胰岛素：补充基础胰岛素不足 预混 胰岛素：同时补充餐时和基础胰岛素 *