膝关节炎的研究进展课件.pptVIP

* * 膝关节骨关节炎研究进展 膝关节骨关节炎(OA)是以软骨变性为特征的退行性疾病，由于病因不十分清楚，治疗上存在困难，国内外许多学者为此做了大量研究，其致病因子的探讨，疾病预防，治疗方面，近年来有了一些突破，综述如下： 一、膝关节骨关节炎致病因子 参与骨关节炎的致病因子，如IL1, 6，肿瘤坏死因子(TNF)等大家都已熟知，新近又有.NO.细胞凋亡、性激素、瘦素、骨保护素参与软骨代谢，或致病因子等发现。 ?????? 细胞介素1β，肿瘤坏死因子。 目前认为滑膜炎在骨关节病中起重要作用，已证明这一过程与OA组织中蛋白水解酶，金属蛋白酶活性增高密切相关，而与滑膜分泌的细胞因子IL-1，TNF-α等对金属蛋白酶和其他蛋白水解酶的合成起着重要调节作用。 对软骨的损伤 实验测得OA患者软骨、滑膜中NO含量较高。NO对软骨的损伤通过两个途径：①高浓度NO抑制细胞腺立体。②NO通过酸性环境，分解的自由基OH-，具有很强的细胞毒性，过量的NO可增加胶原酶和金属蛋白酶活性，抑制基质蛋白多糖的合成，增加Ⅱ型胶原裂解，从而造成软骨损伤。 一氧化氮合酶(NOS)抑制剂： 通过对骨关节炎患者的软骨内加NOS抑制剂，结果实验组NO释放量较对照组明显减少，NOS的活性也明显降低，结论NOS抑制剂能抑制过量的NO释放，改善软