血流感染与血培养-李粤平课件.pptVIP

血流感染及血培养 广州市第八人民医院  ICU 李粤平 我院血培养情况 我院血培养菌株 血培养与血流感染 血培养中肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、白色念珠菌，90%以上属于血流感染。 血培养中棒状杆菌属细菌、痤疮丙酸杆菌、除炭疽杆菌外的革兰阳性杆菌，不足5%属于血流感染。 血培养中草绿色链球菌、肠球菌属细菌、CNS阳性中分别有70%、38%和12~26%被诊断为血流感染。 血培养的意义必须结合临床！ CRBSI的诊断依据 诊断依据： 血、导管留置部位、IVCJ尖是同一菌 Sepsis、对抗菌药无反应、拔管即好了 有不同的定量培养数（静脉血:导管血＝1:?10） 有不同的阳性报警时间 （ ?2h ） 感染诊断方法：第1种方法适于希望保留导管的病人；第2种方法适于已决定要拔出导管的病人。 方法和操作步骤导管相关性的血流感染诊断方法之一 至少2套血培养 经外周静脉穿刺 采血?1套 从导管中心或静脉留置口隔膜采血1套 二者的采血时间应该接近（建议 ? 5分钟） 方法和操作步骤导管相关性的血流感染诊断方法2 短期外周导管的方法 用静脉采血法采集2套外周血作血培养， 用Maki半定量培养法对导管尖片段进行培养（即查导管表面的定植菌引起的感染） 方法和操作步骤导管相关性的血流感染诊断方法2 结果解释：