胸部基本病变影像简介-浙江中医药大学.pptVIP

肺渗出性病变 渗出性病变与正常组织无截然分界，纤维素性渗出密度最高，脓性渗出次之，浆液性渗出较淡。渗出性病变扩展至肺门附近，实变影中可见含气支气管影，称支气管气像或空气支气管征。渗出性病变动态变化快。 肺结核 增殖性病变一般不大，可呈结节状、肿块状、肺段或肺叶状密影，密度较高，边界较清，无融合趋势。动态变化缓慢。 纤维性病变若表现为局限结节状或者块状和增殖性病灶无法鉴别。 局限性纤维化占据肺叶以上范围时常引起气管、纵隔、肺门移位。上叶较大范围纤维化引起肺门上提，下肺纹理被牵拉呈垂柳状，多见于慢性肺结核及矽肺。 气胸 一般表现为无肺纹理透亮区，常为新月形。少量气胸容易漏，伴胸膜粘连的有时较难判别。注意皮肤皱折形成的伪影有时很像气胸。 空洞 与空腔 空洞与空腔的差别在于前者是组织坏死经支气管排除后形成，而后者为原有的生理腔隙扩大。空腔合并感染有时难以和脓肿鉴别。肺转移癌也可以有空洞形成，以鳞癌常见，多见于头颈部和女性生殖器，Hodgkin病也可见。肺癌空洞发生率：鳞癌腺癌未分化癌 肺不张 肺不张一般于支气管完全阻塞后18～24h，主要表现为肺野本身的萎陷和由于体积缩小产生的临近器官牵拉改变。 在仅有正位时，右中叶不张可误为右中叶炎症（同样的问题也见于右斜裂积液），而左下后基底段的不张则易为心影掩盖而漏诊（尤其是照片条件较低的时候）。 下叶不张时，因为肺体积缩小，会产生一些