血管内导管维护-张军.pptVIP

血管内导管维护 血管通路装置的选择 原则：在满足治疗处方的前提下，选择最小管径和最短长度、连接最少的通道数量、且创伤性最小的导管。 血管通路装置类型 短外周导管＜72h 外周中等长度导管 中心静脉导管装置（CVC、PICC、植入式导管） 动脉导管 护理与维持 严格执行无菌操作。 避免置管侧肢体的剧烈活动，患者躁动时适当给予固定。 避免穿刺部位的清洗，以免潮湿，发生感染。 同时输入两种药物时可用三通头连接PICC导管。 不能用于高压注射泵推注造影剂。 观察流速，如有下降，要及时查明原因给予处理。 拔管后做导管尖端培养。 观 察/记录 每日治疗前，测量臂围，注意固定位置。 观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、分泌物及硬结 操作后记录观察及操作内容。 更换敷料 更换敷料的目的 固定导管、避免感染 敷料 透明半渗透材质的贴膜 敷料更换时间 外周静脉不超过72小时，随针更换 中心静脉套管针每三天更换一次 更换敷料（PICC） 贴膜 置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。 每周更换贴膜一次。 若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。 更换贴膜方法： （1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。 （2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积，贴 膜纵向使用。 （3）更换后在贴膜、观察表及护