炎症性肠病克罗恩病2.pptVIP

第三军医大学大坪医院营养科 许红霞 (IBD EN) 炎症性肠病与肠内营养 2013-11-07 溃疡性结肠炎 克罗恩病 炎症性肠病(IBD)定义 炎症性肠病专指病因未明的炎症性肠病，主要是 胃肠道的慢性炎症性病变，包括溃疡性结肠炎（UC） 和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）等。 主要内容 概述 病理与临床表现 CD 诊断和鉴别诊断 临床治疗与EN 克罗恩病 病因尚不清楚的胃肠道慢性炎症性肉芽 肿性疾病，病变多见于末段回肠及邻近结肠， 呈节段性或跳跃式分布,临床上以腹痛、腹泻、 腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，伴有发热、 营养障碍等全身表现，以及关节、皮肤、眼、 口腔粘膜、肝等肠外表现，有终身复发倾向， 发病年龄多在15～30岁，男女患病率近似， 我国发病率不高。 CD累及消化道各部位频率 病灶分布图 1.大体病理： (1)部位：自口腔至肛门整个消化道均可受累， 但回盲部最多见(50%以上)，小肠 次之，结肠者10%。 (2)形态：病变节段性和正常组织分界清晰， 裂隙状纵行溃疡，炎性息肉，铺路 石状, 肠腔狭窄, 局部脓肿，内外瘘. 2.组织病理： (1)全