正畸开合与锁合.pptVIP

　开合　　 在正中合位及下颌功能运动时，上下颌部分牙齿在垂直方向无合接触，称为开合畸形。 病因 1、遗传因素- 骨性开合 2、佝偻病- 大范围的前后牙梭形开合 3、口腔不良习惯 吐舌―梭形开合 咬物、吮指―局部小开合 4、颌骨发育异常―下颌呈向前向下过生长 5、下颌第三磨牙近中阻生- 短期内前后牙广泛性开合 临床表现 牙及牙槽骨 牙弓 颌骨 面部 功能 诊断　 分度 Ⅰ°―上下切牙垂直分开＜3mm Ⅱ°―上下切牙垂直分开3－5mm Ⅲ°―上下切牙垂直分开＞5mm　 治疗 原则： 去除病因，根据开合形成机制，调整牙齿、牙槽骨及颌骨的位置，解除或改善开合。 后牙反合 病因 乳磨牙早失或滞留 一侧多数牙龋坏 对一侧下颌的不正常压力 口呼吸不良习惯 唇腭裂 替牙期咬合干扰 巨舌症 矫治 单侧后牙反合 上颌单侧合垫矫治器 固定矫治器配合颌间交互牵引 双侧后牙反合 上颌扩大牙弓（分裂基托、扩弓簧、螺旋扩大器等) 缩小下颌牙弓(下颌需要有间隙） 外科正畸 是指通过外科与正畸相结合的方法治疗严重的牙颌畸形，恢复患者牙齿及颜面美观与功能，强调了外科与正畸的协作与配合。 适应证 1、有严重骨骼畸形的错合 2、患者颅面生长发育基本完成 3、有明显遗传因素的颌骨畸形 诊断分析 1、术前X