急性肾小球肾炎与肾病综合症区别课件.pptVIP

概念 病因 A组β溶血性链球菌 上呼吸道感染 51% 脓皮病或皮肤感染 25.8% 其他 （急性咽炎，猩红热） 发病机制 病理 病理 病理 病理 病理 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 预后和预防 急性期预后好，95%能完全恢复 * * 急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为APSGEN . 成都肾康肾病研究院专家赵忠献 链球菌致肾炎菌株Ag? 免疫复合物 激活补体 肾小球炎性改变 毛细血管内增生 肾小球基底膜破坏 GFR ↓ 球管失衡 少尿无尿 钠水潴留血容量↑ 水肿，高血压 蛋白尿血尿 管型尿 基底膜与脏层上皮细胞之间见高密度， 大团块驼峰状(hump)电子致密沉积物 IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积，呈颗粒状荧光 呼吸道 （病前6~12天） 皮肤感染 （病前14~28天） 1。水肿 70%有水肿，一般仅累及眼睑 及颜面部，为非凹陷性 2。血尿 50~70%有肉眼血尿 3。蛋白尿 程度不等，病理上常呈严重 系膜增生 4。高血压 30~80%病例有血压增高 5。尿量