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抗生素应用中的一些问题 蔡年生 中国医学科学院 医药生物技术研究所 抗生素的合理使用已成为政府、社会、医药界普遍关注的问题，下面从： （一）国内不合理使用抗生素的严重性与普遍性； （二）不合理使用抗生素的主要表现； （三）造成不合理应用抗生素的原因分 析； （四）共同关注、促进抗生素的合理应 用。 等几个方面把看到的资料做一个简单的介绍，提一些肤浅的看法与建议。 抗生素从青霉素问世到新品种的不断涌现，60多年来已发展成为临床上使用极为广泛的一大类药物，是预防与治疗感染性疾病不可或缺的重要武器，为保障人类健康、降低病死率，作出了卓越贡献。 但是随着抗生素在临床广泛而大量的使用，也带来了两大主要问题： 细菌耐药性日趋严重； 不良反应显著增多。 因此，大大降低了抗生素的有效性和安全性。 （一）不合理使用抗生素的严重性与普遍性 细菌耐药性日趋严重 细菌耐药性的产生主要是随着抗生素在临床广泛而大量地使用，给细菌带来了选择压力，使细菌运用各种生化机制，或改变代谢途径或产生钝化、破坏药物的酶等来适应与对抗药物的作用，最终选择性地保留了耐药能力