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- 2016-12-17 发布于北京
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1例颈椎前路手术并发脑脊液漏行腰大池引流的护理
【摘要】颈椎前路减压植骨融合术广泛应用于颈椎病,颈椎外伤,后纵韧带骨化等治疗。术中术后发生脑脊液漏,陈雄生等报道其发生率为0.35%[1]。虽然少见,但是处理棘手。如处理不当可发生切口继发感染,脑脊液囊肿,严重的可发生化脓性脑膜炎,甚至危及生命。骨科颈椎前路手术并发脑脊液漏一般采取保守治疗和封堵术,然而应用腰大池引流较少见,我院脊柱骨科从2011年3月至2014年8月中颈椎前路并发脑脊液漏且行腰大池引流的仅此一例,现报告如下:
关键词:颈椎 前路手术 脑脊液漏 护理
1.临床资料
患者坐车急刹车时,头撞击挡风玻璃后,出现四肢麻木、大小便失禁,遂至安徽涡阳县医院就诊,查MRI提示:“颈椎管狭窄”,予给以药物治疗(具体不详)等治疗后,未见明显好转,遂来我院就诊,门诊拟“颈椎管狭窄”收住入院。入院后完善相关检查,术前准备完善后,于2014-06-24行颈前路C5次切C3/4椎间盘切除减压植骨融合内固定术,手术过程顺利。术后予抗感染及其他对症治疗。术后查X片及CT示内固定位置好,予出院。出院后患者切口肿胀未见缓解。于2014-07-24行颈椎管狭窄术后脑脊液漏清创探查封堵术,手术过程顺利。术后予抗感染及其他对症治疗。但仍有切口渗液,换药后未见好转,予2014年7月28日在局麻下行腰大池置管术。继续抗感染及
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