50例ST―T异常女性患者心得安试验结果与分析.docVIP

50例ST―T异常女性患者心得安试验结果与分析 　　摘要：目的：分析ST-T异常的女性患者心得安试验前后心电图变化，鉴别诊断功能性与器质性心脏病变有重要临床指导意义。方法：试验前休息15分钟后患者取平卧位，采用日本光电十二导同步心电图机，描记常规十二导心电图。然后口服心得安30mg，分别复查服药后60min、90min、120min的心电图，比较服药前后心电图ST-T是否有改变。结果：50例心得安试验患者中，阳性者42例，阳性率为84%，阴性者8例，阴性率为16%。结论：心得安试验对于女性患者心电图疑似心肌缺血鉴别诊断具有重要价值。 　　【关键词】 心电图，心得安试验，心肌缺血 　　50 cases of female patients with ST-T abnormalities propranolol test results and analysis 　　Liu qing Zhengzhou City Hospital ECG room 　　Abstract： objective： Analysis of patients before and after propranolol test ST-T abnormalities female ECG changes ， the differential diagnosis of functional and structural heart disease has become an important clinical significance.Methods： After 15 minutes of rest before testing patient supine， using synchronous Nihon Kohden twelve lead ECG machine ， conventional twelve -lead ECG tracings . Then oral propranolol 30mg， respectively， after reviewing the medication 60min， 90min， 120min ECG ， electrocardiogram before and after taking the ST-T if there is a change .Results： 50 cases of patients with propranolol test positive in 42 cases ， the positive rate was 84% and negative in eight cases ， negative rate of 16% .Conclusion： Propranolol test for women with suspected myocardial ischemia in patients with ECG differential diagnosis of great value. 　　【 key words 】ECG ， propranolol test ， myocardial ischemia 　　β受体阻滞药心得安（普萘洛尔）对窦房结、房室结、浦肯野纤维等均可减慢舒张期除极速度、降低自律性，降低心肌耗氧量，减弱心肌收缩力。基于上述作用，心得安被广泛用于心律失常和冠心病治疗，也常被用于临床药物试验。应用心得安试验，以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。适用于临床上疑有自主神经系统功能紊乱，同时伴有窦性心动过速、心悸、多汗、失眠等，心电图T波低平或轻度倒置、ST段轻度压低者，特别是青、中年女性患者。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　 入选对象为2012年2月～2014年2月在我院门诊及住院病人中有ST-T改变的女性患者50例，年龄在18～45岁之间，应用心得安试验，并排除器质性心脏病、低血压、哮喘等。所选50例患者心脏彩超均为正常。常规心电图检查显示T波低平或倒置，ST段下移，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联多见。 　　1.2方法 　　 试验前休息15分钟后患者取平卧位，采用日本光电9130P十二导同步心电图机，描记常规十二导心电图。（心率70次/分）然后口服心得安30mg， 分别复查服药后60min、90min、120min的心电图，比较服药前后心电图ST-T是否有改变。 　　1.3判断标准 　　 服药后，心电图恢复正常或ST段回落到等电位线或T波直立大于同导联R波1/10，属心得安试验阳性;ST段未回到等电位线或T波低于同导联R波1/10或无变化，为阴性[1]。 　　2统计处理 　　统计学处理