02第二节 硬肿症课件.pptVIP

中医儿科学 第三章 新生儿病 第二节 硬肿症 ［概述］ 一、定义： 硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病，是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。 硬而不肿者称新生儿皮脂硬化症；受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合征。 本病与古代医籍中的“胎寒”、“五硬”相似，西医学称为新生儿硬肿症。 ［概述］ 二、发病情况： ①发病季节：寒冷的冬春季节多见，由于早产或感染所引起，夏季亦可发病，不同季节发生的硬肿症，临床证候有所不同。 ②发病年龄：多发生在生后7～10天的新生儿，胎怯儿多见。新生儿由于受寒、早产、感染、窒息等原因都可引起发病。 ③疾病预后：重症预后较差，病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并肺出血等而引起死亡。 [病因病机示意图] 感受寒邪 脾肾→阳气虚衰、寒凝血涩→硬肿症 肾阳虚衰 病因 病位 病 机 病证 [临床诊断] 1．诊断要点 ⑴　病史：时处寒冷季节，环境温度过低或有保暖不当史；严重感染史；早产儿或足月小样儿；窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。 ⑵　临床表现：早期哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温35℃，严重者30℃，肛温─腋温差由正值变为负值。 感染或夏季发病者不