中药学课件第九章 第2节 清热燥湿药课件.ppt

特点 1、苦寒性较重，多归胃、大肠 、肝、胆经，有清热燥湿之功。主治湿热证，还有清热解毒之效。 2、易伤阴伐胃，故脾胃虚弱和津液亏损者忌用。 ※黄芩《本经》中品　 处方用名：枯芩、条芩、子芩、酒芩、黄芩炭、腐肠、宿芩、黑黄芩 性能： 苦、寒， 归肺、胃、胆、小、大肠经。 清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。 功效分析：　入肺胃善泻肺胃之火,邪去无 以清泻为功　生毒之源，则热毒自解。 　　　　　　　归胆、大小肠经以导湿热循 　　　　　　　腑下行，湿热除，内不扰血 　　　　　　　动胎，是以血止胎安。 　故有诸功，以清肺热见长。 　　　　　　　 应用： 　　　　 泄泻痢疾 1、用于湿热证 湿瘟黄疸 用黄芩清热燥湿 热淋涩痛 　泻火之功，如葛根芩连汤治痢疾。或黄芩滑石汤（黄芩、滑石、茯苓、通草等）治湿瘟。或茵陈蒿汤加黄芩治黄疸。或火腑丹（黄芩、木通、生地、扁蓄等）治小便涩痛。 吐衄崩漏 3、用于 热邪犯于血分迫血 胎动不安 妄行，侵入胞宫 ，动血损胎所致，用黄芩凉血安胎之功而治之。如当归散（黄芩、当归、白术、白芍）水煎服治胎动不安。或黄芩炭、栀子炭、生地炭、白茅根治出血证。 用量：3－10－15g入汤剂 . 　 枯芩－－偏清肺热。 　　　子芩－－偏清大肠热。 黄 芩 酒芩－－偏清上焦热。 胆汁芩－－偏利肝胆热 。 黄芩炭－－清热凉血止血 。 歌诀： 黄芩泻肺大肠，清热燥湿退黄， 　　　咳嗽泻痢疮痈，止血安胎效良。 ※黄连《本经》上品 处方用名： 川黄连、鸡爪连、味连、雅连、酒连、姜连、吴芋连、云连、黑黄连、峨嵋连等。 性能：苦寒（性重）归心、脾、胃、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。 特点：味极苦，气大寒为纯阴味厚之品。以泻心胃之火见长。 　　　　　　　　　　痢疾泄泻里急后重 1、用于胃肠湿热证 胸脘痞满恶心呕吐 用黄连归肠胃以清泻湿热之邪，如香连丸，或葛根芩连汤或黄连汤（连、芩、柏、归、姜、石榴皮等），或白头翁汤（黄连、黄柏、秦皮）治痢疾。再如左金丸、或阴阳散（黄连、干姜），或竹茹半夏汤（黄连、竹茹、半夏、陈皮等）或半夏泻心汤（黄连、半夏、黄芩、人参、干姜、甘草）治脘痞泛酸等。 2、用于热毒证　 ①热病神昏，心烦不眠，－－ 如朱砂安神丸（连、朱、归、地、草）或黄连阿胶汤 ② 目赤肿痛，口舌生疮－－ 如黄连、菊 　　　花、公英等。 ③ 胃热呕吐，血热吐衄－－ 如黄连上清丸 　　　泻心汤（黄连、黄芩、大黄）　　　　　　　　　　　　　　 ④痈肿疔毒、湿疮耳肿－－ 如黄连解汤。 　用黄连皆取其清热泻火解毒之功而治之。 现代研究： 黄连的主要成分为小檗硷等七种生物咸，有抗菌、抗病毒的作用。有解热、镇静、抗炎抗心律不齐的作用，还有降血压、降血糖、利胆等作用，并能升高白细胞，用于急性细菌性痢疾、急性胃肠炎、肠伤寒及霍乱，还用于高血压、糖尿病及大叶性肺炎、沙眼等。 用量用法：1.5－6－10g入汤剂，亦入丸散　 　　　生　用－－泻心火解毒燥湿，主心烦 　　　　　　　　　不眠神昏痢疾。 　　　酒　炒－－清上部头目火邪、湿热， 　　　　　　　　　主目赤、口疮。　　　 黄连　吴芋炒－－降肝胆湿火－－主黄疸 　　姜汁炒－－清降胃火，主呕吐泛酸 　　　　　　　　　脘痞。 　　　炒　炭－－入血分，凉血止血，主出 　　　　　　　　　血证。 总之： 黄连大苦大寒，善泻心胃之火，燥肠胃积滞湿热，为清心除烦、消痞止痢之专药 。 赋曰：“宣黄连止冷热之痢又厚肠胃又止泻”。 附马尾连－－功用黄连，但力弱。 黄柏《本经》上品 处方用名： 盐黄柏、酒柏、黑黄柏、黄柏炭， 性能：苦寒，归肾、膀胱、大肠经。 清热燥湿，泻火解毒，退虚热（盐炒） 特点： 清泻之力似芩连，性沉降，长于走肾下行，泻肾经之虚火，退肾经之虚热。 应用：　　　　　　痢疾黄疸热淋带下 1、用于下焦湿热证　　 　　　　　　　　　 疮疡痈肿下肢肿痛　 用黄柏以清泻下焦湿热之邪。湿热除则诸证皆愈。如白头翁汤治痢疾、栀子柏皮汤治黄疸；易黄汤（黄柏、芡实、山药、白果、车前子）治白带；或黄柏、滑石、萆解等治淋痛；黄连解毒汤治疮痈。或二妙散（黄柏、苍术）三妙丸（黄柏、苍术、牛膝）治下肢肿痛。 　　　　　　　　　　阴虚发热骨蒸盗汗 2、用于阴虚火旺证　　　 头晕耳鸣梦遗失精 用黄柏泻肾经之火而退虚热如知柏地黄丸（知母