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中药抗肿瘤药的研究进展 Review of the effects of TCM on carcinoma cells 中药抗肿瘤药的研究进展 中药抗肿瘤的作用机制 中药抗肿瘤的临床应用 思考与展望 中药抗肿瘤的作用机制 诱导细胞分化 诱导细胞凋亡 干扰核酸的合成 抑制微管蛋白的活性 阻滞细胞周期 逆转多药耐药 其它 诱导细胞分化 诱导细胞凋亡 诱导细胞凋亡 抑制核酸的合成 抑制微管蛋白的活性 阻滞细胞周期 Drug resistance is a series of process? 逆转多药耐药 粉防己碱、蝙蝠葛碱、莲心碱、川芎嗪、丹皮酚 MCF-7/ADR ADR对MCF-7/ADR的细胞毒作用 粉防己碱、蝙蝠葛碱均与其干扰膜的功能，直接与P-gp结合有关。 其它 Assinewe等研究发现,从人参根部提取的多糖,能明显刺激 肺巨噬细胞分泌TNF,从而通过直接杀伤肿瘤细胞、阻断肿瘤 组织血供、激活机体免疫系统等途径发挥抗肿瘤作用。Ikken 等通过Ames试验证明,猕猴桃乙醇提取物可阻断强致癌物N-亚硝基化合物(NOC)的合成,对亚硝基二甲胺(HDMA) 、亚 硝基二丁胺(NPYR ) 、亚硝基吡咯烷(NDBA ) 、亚硝基哌啶 (NP IP)均有阻断作用,其中对NDBA的阻断率可达51% ,提示 猕猴桃对NOC所致的突变性有明显的抑制作用。 中药抗肿瘤的临床应用 喜树碱、羟基喜树碱 长春花碱、长春新碱 紫杉醇 苦参碱 鸦胆子乳剂 蟾酥注射液 注射用硫酸长春新碱 作用：治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。 用法用量：成人剂量1～2mg(或1.4mg/m2）最大不大于2mg,年龄大于65岁者，最大每次1mg。儿童75μg／kg或2.0mg/m2, 每周1次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。 鸦胆子乳剂 作用:用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤，特别是对肺癌脑转移有较好疗效，对维持人体正常代谢功能的骨髓亦有保护作用，能升高白细胞(如白细胞300/nm以下者仍可使用本品)。 用法与用量 　　注射液：一次10-30ml，一日一次，加生理盐水250-500ml稀释后静脉滴注，稀释后立即使用。? 　　口服液：一日2-3?次，每次20ml，每一疗程为一个月，两疗程间不必停药，可连续服用。 紫杉醇注射液 作用：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCLC)的一线和二线治疗。对于头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等有一定疗效。 用法用量：为了预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135～200mg/m2，在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下，剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3～1.2mg/ml溶液，静滴3小时。联合用药剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。 苦参总碱注射液 抗肿瘤作用。适用于消化道及生殖系统恶性肿瘤的治疗。 用法用量:静脉注射，与25%葡萄糖注射液40ml推注；或与5%或10%葡萄糖注射液 250ml滴注，一次0.5~1g，一日1次。 亚砷酸注射液 本品适用于急性早幼粒细胞性白病。 用法用量：治疗白血病的用法用量：成人每日一次，每次5 – 10mg（或按体表面每次7mg/m2），用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液500ml稀释后静脉滴3 – 4小时。四周为一疗程，间歇1 – 2周，也可连续用药。 蟾酥注射液 作为抗肿瘤、抗放射辅助用药，有改善全身状况，恢复细胞免疫功能，提升白血球等作用，对白血病、食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肠癌有显著疗效。 [用法与用量]:肌肉注射：一次2-4ml，一日2次。静脉滴注：一次10-20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注，一日1次。抗肿瘤、抗放射，30天为一疗程，或遵医嘱 研究多，应用少,总体处于配角地位 与西药相比，中药剂量偏大 μmol·L-1 Vs mg·L-1 柴胡：300－460μg·mL-1 VRP：5 μg·mL-1 川芎： 100－300μg·mL-1柔红霉素：1.5μg·mL-1 中药研究的现代化呼唤着中医理论的现代化 中国药用植物资源丰富，湖北尤以鄂西北山区为甚，明代著名医学家李时珍著的《本草纲目》记载的1892种草药中，武当山药材就有617种；而中国神农架药用植物数据库则收录了神农架自然保护区内的药用植物1891种，故被誉为“天然药库”。 参考文献 1．Ma