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第四节 地方性砷中毒 endemic arseniasis 概 念 地方性砷中毒(endemic arseniasis)是指长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质摄入过量砷而引起的一种生物地球化学性疾病。临床上以末梢神经炎、皮肤色素代谢异常、掌跖皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤癌等为主要表现，是一种伴有多系统、多脏器损伤的慢性全身性疾病。 概 况 1953年，台湾省台南和嘉义县出现乌脚病。 1980年，新疆奎屯地区发现第一个饮水型病区。 1992年，贵州省首次公布，目前内蒙古、山西、贵州、陕西等省。 1992年卫生部认定的一种新型地方病。 目前，暴露在饮水砷浓度等于或超过0.05mg/L的人口为560万，暴露在饮水砷浓度等于或超过0.01mg/L的人口为1466万。 一、砷在自然界的分布 砷是地壳的构成元素，在自然界广泛分布于岩石、土壤和水环境中。由于矿石和燃料中掺杂着砷，随着采矿、金属冶炼、燃料燃烧的过程，砷化物能以烟尘、粉尘等形式进入环境，加上砷杀虫剂的使用，使砷在大气、土壤和水体中明显蓄积，造成环境污染。 二.砷在体内的代谢 （一）砷的吸收途径 砷 入血 95%的三氧化二砷、砷酸盐、亚砷酸盐与珠蛋白结合 经血液分布至肝、肾、脾、肺、脑、皮肤及骨骼中，从而对多个组织器官造成毒性作用。 砷在体内