心脏传导(谢燕萍)课件.ppt

心脏传导阻滞 谢燕萍 实用性 清楚记录P波和QRS波群，准确测量PR间期，P与QRS关系； 不仅可做出诊断，并可依程度分为三度两型，有助病情分析； 希氏束电图能准确定位，但属有创检查，限制了临床广泛应用。不仅没改变心电图的重要性，反而促进了临床心电图的发展。 局限性 P与QRS的传导关系：不仅取决不应期；还受PP间期、逸搏间期和不应期生理变化影响。 现有的诊断标准：没有考虑PP间期和逸搏间期对诊断的影响（见图1） （1）AVB诊断标准需进步完善 二度 Ⅱ型(Morbiz Ⅱ型)  1.P-R间期固定（正常或延长） 2.间断出现P波后QRS波群脱漏 房室传导阻滞 2、二度II型房室传导阻滞 体表心电图-----P波下传的PR 间期固定不变,间断出现QRS波群脱落,QRS波群成组出现。 希氏束电图-----AH间期基本不变,间断出现V脱落。 二度II型房室传导阻滞发生机制 房室传导系统以绝对不应期延长为主 相对不应期基本正常或轻度延长 主要表现为传导中断 P P P P-R间期正常 P-R间期正常 P波后QRS脱漏 传导中断 三度房室传导阻滞 定义、机理： 1.定义：指来自房室交界区以上的激动均不能传入心室，形成房室分离。 2.机理：房室传导系统绝对不应期无限延长。房室传导完全中断，出现房室分离现象。 阻滞区以上的