慢性肾炎、肾病综合征课件.pptVIP

肾脏疾病营养治 疗 肾脏疾病营养治疗 分 泌:指小管上皮细胞将自身代谢产物或血液中的某些物质通过分泌或转运的形式排入管腔的过程。 肾脏疾病营养治疗 肾脏疾病营养治疗 一、概 述 （一）定 义 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现，伴不同程度的肾功能减退，最终将发展为　慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 （二）病因 病因不明，多由原发性肾小球疾病发展而来，仅少数由急性肾炎发展所致（15-20％） （三）发病机制 原发病的免疫炎症损伤。 　慢性化机制与高血压、高血脂、大量蛋白尿 　等非免疫因素有关。 （四）临床特点 　蛋白尿（必有表现）； 　血尿（镜下或肉眼）； 　水肿（眼睑及双下肢轻中度凹陷性）；　 　高血压（见于90％以上病人）； 　贫血（EPO生成减少）； 肾功能损害（诱因可致急剧恶化） 。 （五）实验室检查 尿液 　不同程度的血尿、蛋白尿，RBC和颗粒管型。 血液 　Ccr下降，Scr和BUN升高；红细胞和血红蛋 白降低；补体C3正常或持续降低＞8W不恢复。 B超 　双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。 病理 　肾活检可确定病理类型。 （六）诊断依据 蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压 　史＞1年、无论有无肾功能损害，排除继 　发性肾小球肾炎（SLE、高血压肾损害） 　者，即可确立诊断。 肾小球滤过↓ →内生肌酐清除率↓，血肌酐和尿素↑ →氮质血症