抗菌药物所致肝损伤课件.pptVIP

抗菌药物所致肝损伤 前言 药物性肝损伤（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或 其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产 物的过敏反应所致的疾病 虽然研究表明DILI的发病率为1例/万人～1例/10万人，但由于 上报体制不完善及大多数患者临床表现不典型等原因，DILI的 真实发病率可能显著高于上述结论 有文献报告，在因急性肝炎及黄疸就诊的患者中，DILI患者 约占近1/3 前言 在已上市的各类药物中，目前已知有1100多种具肝毒性。 虽然引发DILI的各种药物所占比例在国内外有差异，但药 物类型基本一致。 国外报告，过量服用对乙酰氨基酚是导致DILI及急性肝衰 竭的首位原因，其次为抗生素及神经系统药物；此外，亦 有以抗肿瘤及抗结核药为首位原因的报告 通过总结2003- 2007年间国内发表的DILI相关文献，吴晓宁 等发现抗结核药是导致我国DILI的首要病因 （引起DILI的常见抗微生物药物见表） 前言 药物性肝损伤发病机制 DILI的发病机制大体上分为药物直接肝损伤及特异质性肝损 伤，前者常可预测，而后者具不可预测性 目前，临床上发现的DILI常为不可预测性，即通过特异质性 肝损