疾病的分布(第七版)课件.ppt

定义：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象。（简称疾病的三间分布） 疾病的分布主要回答以下三个问题 疾病好发于或主要易发生在哪些人 在什么地方易患或已患这种疾病 在什么时间患这种疾病 第一节 疾病频率常用的测量指标 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标 一、率 和 比 1．率（rate） 表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 2．比(ratio) 两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分比表示。 例如： 构成比(proportion) 说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 第一节 疾病频率常用的测量指标 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标 二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 应用 用作描述疾病分布 探讨发病因素 评价防治措施的效果 二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 在某一局限范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 根据暴露程度精确测量发病几率 二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 患病率(prevalence rate) 发病率和患病率的区别 分子不同 患病率：静态指标，横断面调查获得，衡量疾病的存在或流行情况 发病率：动态指标，发病报告或队列研究获得，衡量疾病的出现情况 二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 感染率(infection rate) 二、发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 续发率（二代发病率）(secondary attack rate) 用途： ①评价传染力的指标，比较传染病传染力的强弱 ②分析流行因素 ③评价防制效果，采取措施后，看是否有效抑制。 第一节 疾病频率常用的测量指标 率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标 死亡率(mortality rate) 应用 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 探讨病因和评价防治措施 病死率(fatality rate) 病死率(fatality rate) 应用 表示某确诊疾病的死亡概率 可表明该疾病的严重程度 反映医疗水平和诊断能力 通常多用于病程短的急性病，较少用于慢性病 实例 某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。 生存率(survival rate) 潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL) 计算公式 式中：e —预期寿命(岁) i-年龄组(通常计算其年龄组中值) ai-第i年龄组的减寿年数 ai= e-i, di-第i年龄组的死亡人数 第二节 疾病的分布 疾病流行的强度 疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 一、疾病流行的强度 散发 (sporadic) 爆发 (outbreak) 流行 (epidemic) 散发(sporadic)