病 理 学执业医师课件课件.ppt

肥大：因细胞体积增大，导致该器官体积增大 生理性肥大：如妊娠子宫增大，运动员肢体 肥大。 病理性肥大： 代偿性：高血压病左心室肥大 内分泌性：肥胖症 增生：组织、器官的实质细胞数量增多称为增生 子宫内膜增生症 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种 性质相似的分化成熟的细胞所取代的 过程。 上皮－上皮：胃粘膜肠化，支气管鳞化， 宫颈鳞化。 间叶－间叶：横纹肌骨化 细胞生长和分化的异常小结 （一）瘀血(Congestion) 1、概念: 器官或组织静脉回流受阻、血液淤积在小静脉和毛细血管内称瘀血 2、原因： （1）内塞：静脉内血栓形成、栓子栓塞 （2）外压：静脉受肿瘤压迫、过紧绷带 （3）心衰：左心衰-肺瘀血； 右心衰-肝瘀血：槟榔肝 二、血栓形成（thrombosis） 概念： 活体心脏、血管内，血液发生凝固或某些成分析出、凝集形成固体质块的过程称血栓形成（thrombosis）。 形成的固体质块叫血栓（thrombus）。 动态平衡 凝血 抗凝血 （一）血栓形成条件及机制 机体维持血液稳定状态的因素： （1）完整的血管内皮；－损伤 （2）正常的血流状态；－状态改变 （3）凝血和抗凝系统的平衡；－失衡 五、 梗死 (Infarction) 概念: 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死称梗死。 （一）梗死的原因和条件 梗死的原因： （1）内塞: A内血栓形成、外来栓子栓塞； （2）外压: 过紧绷带； （3）痉挛: A持续性痉挛(如心肌梗死) （二）梗死的病变及类型 梗死的病变(形态特征) （1）肉眼: 不同组织或器官而有差异。 　　 锥体形 — 脾、肾、肺等 形状 地图形 — 心肌 节段形 — 肠 质地 稍硬—心、脾、肾 软—脑 颜色 红色 — 出血性梗死 灰白 — 贫血性梗死 （1）贫血性梗死(anemic infract) 条件: 当动脉分支阻塞时, 局部组织缺血缺氧。 常见器官：心、肾、脾、脑等 肉眼：灰白色，充血出血带。 镜下：多为凝固性坏死。 （2）出血性梗死（ hemorrhagic infract） 条件: 严重瘀血、组织疏松、侧支循环、双重血供 常见器官：肺出血性梗死、肠出血性梗死。 1．心衰细胞是由于： A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样 坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚 E．以上都不是 2．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该 除外? A．肺泡腔内有心衰细胞 B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血 D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张 3．肺组织病理学检查显示，肺组织肿胀，重量 增加，质地变硬。光镜下纤维组织增生，肺 泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素， 最可能的诊断是： A．尘肺 B．细菌性肺炎C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎 一、炎症的概念 具有血管系统的活体组织对致炎因子损伤所发生的以防御为主的病理反应过程。 基本病理改变表现为：变质、渗出和增生 局部临床特征是：红、肿、热、痛和功能障碍。 全身反应包括： 发热、末梢血白细胞计数增多、单核吞噬 细胞系统增生等。 四、炎症介质 五、急性炎症的类型及病理变化 急性炎症的重要病变特点是以血管反应为中心的渗出性变化。炎性细胞浸润以嗜中性粒细胞为主。 变质性炎：如病毒性肝炎、乙型脑炎、白喉 外毒素引起的中毒性心肌炎。 渗出性炎： 1.浆液性炎 2.纤维素性炎 3.化脓性炎 1．关于炎症，正确的是? A．炎症反应均对机体有利? B．任何机体均可发生炎症? C．炎症是一种防御反应? D．损伤必然导致炎症? E．炎症是活体组织的损伤反应 3．炎症的本质是： A．以损伤为主的