林燕-儿童中医药健康管理技术规范.pptVIP

因此，根据小儿生理和病理特点，发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”， 势必受到事半功倍的效果。 儿童中医药调养服务由四部分组成： ①预约儿童监护人； ②儿童中医药调养指导； ③传授穴位按揉方法； ④记录并纳入健康档案。 按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。 1.2、起居调摄： a、保证充足的睡眠时间。 b、养成良好的小便习惯，适时把尿。（尿不 湿，遗尿） c、衣着要宽松，以棉质透气为主，不可紧束而 妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 d、经常到户外晒太阳，促进钙吸收。 1.3、常用按揉部位及方法 A、摩腹 （1）位置：腹部（肚脐）。 （2）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 （3）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。（影像资料） 2、 18月龄、24月龄：（防外感） 2.1、饮食指导： a、适时断奶，渐过度至成人饮食。 b、养成良好饮食习惯， 避免偏食、挑食（蔬菜）。 c、小儿脾胃虚弱，消化功能差，加餐时量不宜过多，（尤其是夜间入睡前）次数不宜过频。 d、寒凉食物要适度。 2.2、起居调摄： a、保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯。（午睡时间短） b、培养每日定时大便的习惯。 c、衣着要宽松，以棉质透气为主，款式简单，不要复杂、装饰过多。（“三分寒”） 3、30月龄、36月龄：（脑） 3.1、饮食指导： a、养成良好饮食习惯，按时进食，避免偏食，节制零食，控制肉食及辛辣、油腻等易上火食物的摄入，多食新鲜蔬菜、水果。 b、提倡“三分饥”。 c、严格控制冷饮，寒凉食物的摄入。（形寒饮冷则伤肺，饮料、冷饮伤胃伤肺，急性胃肠炎。） 3.2、起居调摄： a、保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯。 b、培养每日定时大便的习惯。 c、衣着要宽松、舒适，少穿少捂。（“童子不 衣裘帛”， “三分寒”） d、正确理解“春捂”与“秋冻” 。（抗寒、耐热要 适度） 注意： 吃得太饱与穿得太暖所致。 “四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。” 经常到户外活动，多见风日，增强体质。 3.3、常用按揉部位及方法： 按揉四神聪 （1）位置：在头顶部， 当百会穴前后左右 各旁开1寸处，共4穴 。 （2）功效：具有醒神益智的作用。 （3）现代研究：针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针智三针穴、四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用；采用针刺四神聪的方法可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改善大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单胺类递质含量有关。 （4）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。 （影像资料） 注意：年龄太小、囟门未闭合不能操作。 可2指同时操作。 （成人：缓解疲劳、降压、止头痛，可敲打。） 4. 揉按注意事项： （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损（感染）、骨折不宜按揉。（有皮肤病者，视情况） 谢 谢！ * * 中医药健康管理技术规范0～36个月儿童中医调养服务河北省中医院 林 燕 一、概述 1、年龄阶段: 0～36个月儿童为本次中医调养服务的年龄阶段。分别属于: 新生儿阶段（0～28天）； 婴儿阶段（28天～1岁）； 幼儿阶段（1岁～3岁）。 2、小儿生理特点: “少阳”之体，（芽儿）阳气相对阴液而言强盛 ，又称“纯阳” ，生机蓬勃，发育旺盛。 “三有余”：即阳常有余，心常有余，肝常有 余； “一不足”：脾常不足 （易上火、易惊惕、易抽搐、易窝食） 3、小儿病理特点： “发病容易，传变迅速” 。 “脏气清灵，易趋康复”。 4、儿童中医药调养服务简介： 对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养以及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。 二、流程及具体指导内容 主要内容：根据不同月龄指导家长进行儿童的中医调养： 6、12月龄：中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。 18、24月龄：中医饮食起居指