三好一满意示范科室申报表.docVIP

成都市第五人民医院 “三好一满意”示范科室申报表 集体名称 综合科 在岗人数 46 科室负责人 靳东红 联系电话 先 进 事 迹 强内函保质量 抓服务树品牌 今年以来，综合科认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和市卫生局《2012年成都市卫生系统开展“三好一满意”活动方案的通知》精神， 深入实施“抓质量、提内涵、促服务”的三好一满意活动，始终坚持 “以病人为中心”的工作宗旨，按照医院“三好一满意活动实施方案”，科室进一步落实各项工作，以过硬的医疗质量，高尚的医德，优质的服务赢得了病人的满意和称赞健，为医院树立了品牌，现汇报如下： 为了很好地实施此项活动，科室非常重视宣传动员工作和对职工的教育上。科室先后召开了质量与安全管理会议，全科同志动员会，参加全院的誓师大会，对此项工作的进行部署安排。 一、全面实施持续改进、提升医疗质量，做到“质量好”。 1、进一步完善科室质量与安全管理组织体系，加强科室质量与安全控制，保证了科室医疗护理“质量好”。科室成立了以科室负责人为组长，副主任和护士长为副组长，各专业组长为组员的综合科质量安全管理小组。每月开展质量控制活动1-2次，对检查中存在的问题及时在科内反馈，讨论分析，提出整改措施，督促员工持续改进，并对结果进行追踪。 2、切实落实核心制度，进一步保证了医疗质量，提升了医疗水平。科室加强了核心制度的逐条培训，抽问医护人员的知晓情况，切实地做好了三级医师查房、手术分级管理、疑难危重病人的讨论、查对制度、分级护理制度和手卫生规范等。保证了病人的安全，使病人感受到了“质量好。” 3、科室积极开展临床路径与单病种质量管理。 科室组织临床路径与单病种质量管理的相关知识培训。皮肤科开展了带状疱疹的临床路径，入径率较高；肛肠科开展了血栓性外痔的单病种管理。进一步规范了医生的行为，缩短了平均住院日，降低了病人的均次费用，提升了医院的质量。 4、科室按照医院的要求加强了使用抗菌药物和激素类药物的管理 科室组织所有医生、护士培训国家卫生部关于抗菌药物管理规定和医院制定的关于抗菌药物使用相关的规定及考核办法。科室抗菌药物处方点评均合格，抗菌药物使用DDD达标，在使用抗菌药物前均作相应的培养。在特殊病人坚持请药师下科室指导。 5、在医院感染控制方面 科室重视院感工作，成立了院感管理小组，指定了院感责任人。科室多次组织全体成员对院感相关知识的培训及考核，护士长每天工作人员手卫生。进行了环境控制和空气培养，均达标。全科无院感暴发。 6、科室积极响应医院的号召开展对口支援训工作。 今年康复科与雅安宝兴县人民医院和崇州市三江镇人民医院建立了对口帮扶工作。帮助宝兴县人民医院建立了康复科，并通过了当地残联和香港组织的验收；给予三江镇人民医院康复科技术的支持，每月1-2次我们康复医生和治疗师的查房，与他们建立了康复病人双向转诊机制。在百姓中建立了良好的口碑。 二、科室开展文化建设，优质护理服务活动，提升服务水平实现了“医德好”和“服务好”。 1、科室组织全体同志学习医院的院训、精神和宗旨。康复、皮肤、肛肠三个专业都提炼出了自己的服务理念。护士制作了科室护理服务的文化墙，有各位护士发自内心为病人服务的理念。科室被立为优质服务示范科室，加强了护士专业能力的培养，开展了责任制整体护理，为病人实施温馨服务，从细节上关心病人，生活上照顾病人，健康教育程序化，收到了较好的效果。第三方病人满意度调查多次为100%，实现了“群众满意”。 2、综合科积极开展无假日医院。 肛肠、皮肤专业节假日从不间断门诊，每日都有副主任医师值门诊；肛肠专业节假日照常开展手术，方便了群众就医。 3、加强医德医风教育和风险防控，优化执业行为 科室通过多种途径对员工进行医德医风教育活动，通过科联会学习、参加医院组织的医德医风专题培训会、组织学习“医师法”“护士条例”、医务人员“四不准”和“干部五禁令”等法律法规、不良事件典型案例教育，签署《廉政廉洁承诺书》等，增强医务人员依法执业意识，引导全科同志树立良好的医德医风，树立高尚的道德情操。 科室还加强了医德医风考评。科室将员工的医德医风考评与绩效挂钩，开展创先争优活动。今年科室刘敏、岳莉蓉被评为“优秀护士”、“周元华”被评为技术操作能手。护士长被评为“优秀护士长” 三、科室通过提升技术水平和优质服务，改善工作流程，病人治愈率的提高，实现了群众满意。 1、今年科室床位使用率＞130%，是值得群众信赖的科室。科室开展了信息化服务，开展了住院预约，病人检查、输液、查看检查结果、办理出院更加的方便和快捷。 2、科室通过对病人入院、出院、检查、换药、理疗等流程的改进，节约了时间，实现了病人的满意。 3、科室通过开展优质服