神经点生理的应用.pptVIP

神经电生理的临床应用 北京博爱医院 神经康复科 胡雪艳 记录神经和肌肉病变的各种电生理诊断检查。 包括常规EMG、神经传导速度（ NCV）、重复神经电刺激（ RNS）、F波、H反射、瞬目反射、单纤维肌电图（SFEMG）、运动单位计数、巨肌电图等。 神经传导速度 神经传导速度测定：包括运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）测定。 在神经干的近端或远端给以脉冲刺激，在远端效应肌接收波形，测两点之间的潜伏期和距离，计算出运动神经或感觉神经传导速度，主要用于了解神经传导功能情况。 F波 F波测定的步骤同MCV，不同的是刺激电极的阴极置于近端。 观察项目 平均潜伏期 F波出现率 异常：潜伏期延长和/或出现率降低均为异常。 正中神经－运动 记录电极（黑） 拇短展肌肌腹 参考电极（红） 掌指关节 地线（绿） 刺激电极 腕部正中横纹上2cm 波形 分析指标 潜伏期 波幅 神经传导速度 异常 运动传导异常：表现为传导速度减慢或潜伏期延长、波幅降低。 如：正中神经腕—拇短肌潜伏期延长，提示该段神经受损； 感觉传导异常： 表现为感觉电位消失、波幅的降低、潜伏期延长、以及传导速度减慢。但要注意排除技术因素。 F波传导速度可测定肢体近脊髓端的传导速度， 肌电图 拇短展肌 EMG检测事项 肌肉放松状态 小力自主收缩电位 大力收缩状态电位。 肌肉放松状态下的