第六次保险核保与理赔重点.pptVIP

第13章 保险核保与理赔 教学目标： 1.掌握保险核保的概念及其重要性 2.熟悉核保程序 3.掌握保险理赔的重要意义；保险理赔遵 循的原则 4.掌握保险理赔基本程序 教学重难点： 1.保险核保和理赔的意义 2.重点掌握保险核保和理赔的程序 核保与理赔是保险经营的核心环节。核保是对可保风险的判断与选择，是承保条件与风险状态适应或匹配的过程。保险公司以经营与管理风险为主要特征，识别、控制和把握标的的风险，是保险公司的核心工作。理赔是受理报案、现场勘查、责任判定、损失核定以及赔案缮制、赔款支付的过程，核心是审核保险责任和核定保险赔偿额度与事项，具体体现为保险合同的履行。‘正确的核保有利于整个保险行业的发展’ 第一节 保险核保 保险核保概念 可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保，以什么条件承保的分析那过程。 核保作业流程： 保险核保原则 保证经营安全； 实现长期利润； 促进业务发展 核保 核保 承保选择 承保控制 控制道德风险 心里风险 控制保险责任 事后选择 事前选择 物（标的） 人（投保人） 承保选择：尽量选择同质风险的标的承保，以期风险平均分散；淘汰那些超出可保风险条件的保险标的 事前选择 人 投保人对标的是否具有保险利益； 投保人的品格、行为； 被