江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)患者安全部分解读.pptVIP

江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）患者安全部分解读 南通大学附属医院 仇永贵 一、患者安全目标部分概述 二、我省细则与原卫生部细则的变化 三、患者安全部分的理解与执行 四、做好患者安全部分的基础管理 一、患者安全目标部分概述 源自WHO与中国医院协会的专项活动 体现了PDCA循环理念 实行了患者安全的精细化信息化管理 其他章节也体现患者安全这一主线 属于周期性评审和不定期评审的内容 患者安全目标贯穿全部章节 第一章中应急管理、院前急救与院内急诊的衔接等内容 第二章中患者的合法权益中的患者知情同意选择决定权、医院投诉管理等内容 第四章中医疗风险管理、手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉风险评估、麻醉不良事件报告、特殊药品管理、医院感染中手卫生管理等内容 第五章中护理安全管理内容 第六章中的依法执业、医疗器械临床应用不良事件、医院社会评价中投诉平台、患者满意度调查等内容 第七章住院患者医疗质量与安全监测指标 评审程序 周期性评审方法 医院的书面评价 医疗信息统计评价 现场评价 社会评价 不定期重点评价的内容与办法由省卫生厅规定 医疗信息统计评价 住院病案首页信息相关内容 日常统计学评价相关内容 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）相关内容 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2