机械通气基础(2007课件.pptVIP

机械通气基础 呼吸机是使用机械装置以代替、改变或辅助自主呼吸，达到增加通气量、改善缺氧和二氧化碳(CO2)潴留、减轻呼吸功耗等目的的一项治疗措施。 它是治疗呼吸衰竭及其他严重疾病、从而达到帮助病人渡过危机、乃至挽救病人生命的非常重要的手段。 人类在很早以前就已认识到呼吸对于生命的重要意义。圣经中就有对公元前1300年采用口对口人工呼吸的方法抢救病人的情况的描述，这是人类关于人工呼吸的最早记录。 1893年美国纽约Niagara大学的生理学教授Fell设计了一个由手动驱动的风箱，藉一橡胶管与面罩或与人工气道相连接，进行人工通气。 1909年Janeway发明了一个小型金属装置。可将病人的头部置于该装置内，颈周封以颈圈，通过对该装置内间歇施以正压而提供间歇正压通气。 也正是Janeway于1913年首次提出呼吸机可由病人自主呼吸触发吸气的假设，以后成为机械通气辅助通气模式的必备条件。 1926年，Drinker制造了一个人体大小的箱式呼吸机。该呼吸机由金属制成。直径0.56米，长1.68米，重达几百斤。病人卧于其内，头位于箱外，颈部以橡胶颈圈密封，由一电动泵驱动，随箱内压力变化而产生呼吸，这就是所谓的“铁肺”。 1946年Bennett研制成功最早的Bennett型间歇正压呼吸机。该呼吸机已初步具备了现代呼吸机的基本结构。 1949年， Bennett给铁肺增添了一个由马达驱动的风箱